Una agenda de investigación para la comunicación entre profesionales de la salud y pacientes que viven con enfermedades graves

JAMA Intern Med, 3 de julio, 2017

Importancia La mala comunicación de los profesionales de la salud contribuye al sufrimiento físico y psicológico en pacientes que viven con enfermedades graves. Los pacientes pueden no comprender completamente su enfermedad, pronóstico y opciones de tratamiento o pueden no recibir atención médica consistente con sus objetivos. A pesar de las considerables investigaciones que exploran el papel de la comunicación en este escenario, quedan muchas preguntas y falta un claro programa para la investigación de la comunicación.

Observaciones A través de una conferencia de consenso y actividades subsiguientes, revisamos el estado de la ciencia, identificamos vacíos de evidencia clave en la comprensión del impacto de la comunicación en los resultados de los pacientes y creamos una agenda para futuras investigaciones. Se consideraron 7 temas generales:

• toma de decisiones compartida,

• planificación avanzada del cuidado,

• capacitación en comunicación,

• medición de la comunicación,

• comunicación sobre el pronóstico,

• comunicación emocional y de enfermedad grave y

• temas culturales.

Hemos identificado 5 áreas en las que más investigación podría mover sustancialmente el campo hacia adelante y ayudar a mejorar la atención al paciente:

• Medición y la metodología, incluida la forma de determinar la calidad de la comunicación;

• Mecanismos de comunicación, como la identificación de los comportamientos clínicos específicos que son a la vez honestos y compasivos, o el papel de sesgo en el encuentro clínico;

• Los enfoques alternativos para avanzar en la planificación de la atención que se centran en la calidad de la comunicación de la enfermedad grave y no simplemente la realización de formularios;

• Enseñar y difundir habilidades de comunicación;

• Otros enfoques, como los incentivos económicos y otros motivadores clínicos, para cambiar el comportamiento de la comunicación.

Conclusiones Nuestros hallazgos destacan la necesidad urgente de mejorar la calidad de la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes que viven con enfermedades graves a través de una amplia gama de investigaciones que cubren las habilidades de comunicación, herramientas, educación del paciente y modelos de atención.

el trabajo

Tulsky JA, Beach MC, Butow PN, Hickman SE, Mack JW, Morrison RS, Street RL, Sudore RL, White DB, Pollak KI. A Research Agenda for Communication Between Health Care Professionals and Patients Living With Serious Illness. JAMA Intern Med. Published online July 03, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.2005

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