Uso apropiado de medicamentos esenciales en los ancianos: una comparación de la lista de medicamentos esenciales de la OMS y los criterios de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM)

Propósito

Los ancianos no solo se ven amenazados por los malos medicamentos (sobretratamiento), sino también por el subtratamiento con medicamentos "buenos". Se requiere simetría en cualquier enfoque centrado en el paciente para tratar adecuadamente a las personas mayores. El objetivo de este estudio fue perfeccionar el desarrollo de una LME y criterios acordes a las ventajas de cada uno y promover el uso adecuado de medicamentos esenciales en las personas mayores.

Método

Comparamos la LME con cuatro criterios de PIM y calculamos la proporción de medicamentos esenciales incluidos en los criterios. También resumimos la justificación para incluir medicamentos en cada criterio y analizamos los medicamentos de mayor riesgo y los riesgos de los medicamentos.

Resultados

De los medicamentos esenciales, el 26% están incluidos en al menos un criterio como PIM. En 11 categorías de medicamentos de la LME, más del 50% de los medicamentos de cada categoría se incluyen en al menos un criterio, y en cuatro categorías, se incluyen todos los medicamentos. Los medicamentos esenciales potencialmente inapropiados (PIEM) para los ancianos se centran en los medicamentos cardiovasculares y los medicamentos del sistema nervioso central. Se han identificado explícitamente 59 fármacos que aumentan el riesgo de caídas, aumentan la mortalidad y / o tienen un uso inadecuado a largo plazo, y el principal riesgo de PIEM son las caídas (30,3% de PIEM). Además, el 17,9% de los medicamentos esenciales están etiquetados como medicamentos positivos en START y / o FORTA (A / B).

Conclusión

Mejorar la información sobre medicamentos para los ancianos en la LME y establecer una lista de medicamentos esenciales para los ancianos promoverá el uso apropiado de medicamentos en las personas mayores en todo el mundo.

Ma, X., Yin, X., Li, M. et al. Appropriate use of essential medicines in the elderly: a comparison of the WHO essential medicines list and PIM criteria. Eur J Clin Pharmacol (2020). https://doi.org/10.1007/s00228-020-03038-0