Uso excesivo de pruebas de vitamina D en el sistema privado de salud

Resumen

Introducción: Dada la importancia de reducir las prácticas de bajo valor y teniendo en cuenta que los dosajes séricos de vitamina D en la población general están aumentando, a pesar de la ausencia de evidencia que respalde dicha conducta, decidimos investigar su sobreúso.

Materiales y métodos: Diseño: corte transversal. Fuente de datos: historia clínica electrónica. Población: pacientes de entre 18 y 64 años afiliados al plan de me­dicina prepaga del Hospital Italiano de Buenos Aires a quienes se les realizó al menos un dosaje de vitamina D en el segundo semestre de 2022. Se analizó manualmen­te una muestra de historias clínicas. Ante la presencia/ sospecha de una condición clínica que contase con recomendación de dosaje de vitamina D, la indicación para realizarlo se consideró adecuada, mientras que ante su ausencia se consideró inapropiada.

Resultados: Un total de 10 095 determinaciones de vitamina D fueron realizadas a 9623 pacientes (78% mu­jeres, edad media 47 años), quienes representan el 10% de la población (97 584). En 160 (66%, CI 95% 60-72) de los 242 pacientes cuyas historias clínicas fueron revisadas, no había documentada condición clínica que avalara la prueba. En 37/242 (15%) se constató osteopenia como motivo de la determinación; en 13/242 (5%), osteoporosis y en 11/242 (5%), enfermedad renal crónica.

Discusión: Dos tercios de las determinaciones de vitamina D pueden ser interpretadas como inapropiada­mente indicadas. Estos datos representan una oportuni­dad para diseñar estrategias que reduzcan esta práctica de bajo valor a nivel institucional.

El artículo original:

Malena Chiaborelli, Camila Volij, Karin S. Kopitowski, Sergio A. Terrasa. Uso excesivo de pruebas de vitamina D en el sistema privado de salud.MEDICINA (Buenos Aires) 2024: 84: 00-00 https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol84-24/destacado/original_261.pdf

Disponible en: https://n9.cl/zxxm1h