Uso regular de suplementos de aceite de pescado y evolución de las enfermedades cardiovasculares: cohorte prospectiva
El uso regular de suplementos de aceite de pescado podría ser un factor de riesgo de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular entre la población general. Pero también podría ser beneficioso para la progresión desde fibrilación auricular hasta eventos cardiovasculares mayores y muerte. Se necesitan más estudios para determinar las consecuencias del uso regular de suplementos de aceite de pescado. BMJ Medicine, mayo de 2024.
Objetivo: Examinar los efectos de los suplementos de aceite de pescado en el curso clínico de la enfermedad cardiovascular, desde un estado saludable hasta la fibrilación auricular, eventos cardiovasculares adversos importantes y, posteriormente, la muerte.
Diseño: Estudio de cohorte prospectivo.
Ámbito: Estudio del Biobanco del Reino Unido, del 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2010, con seguimiento hasta el 31 de marzo de 2021 (mediana de seguimiento de 11,9 años).
Participantes: 415.737 participantes, de entre 40 y 69 años, se inscribieron en el estudio del Biobanco del Reino Unido.
Principales medidas de resultado: Casos incidentes de fibrilación auricular, eventos cardiovasculares adversos importantes y muerte, identificados mediante vinculación con registros de pacientes hospitalizados y registros de defunción. Papel de los suplementos de aceite de pescado en diferentes etapas progresivas de las enfermedades cardiovasculares, desde el estado de salud (etapa primaria) hasta la fibrilación auricular (etapa secundaria), los eventos cardiovasculares adversos mayores (etapa terciaria) y la muerte (etapa terminal).
Resultados: Entre 415.737 participantes libres de enfermedades cardiovasculares, se identificaron 18.367 pacientes con fibrilación auricular incidente, 22.636 con eventos cardiovasculares adversos mayores y 22.140 muertes durante el seguimiento. El uso regular de suplementos de aceite de pescado tuvo diferentes roles en las transiciones del estado de salud a la fibrilación auricular, a eventos cardiovasculares adversos importantes y luego a la muerte. Para las personas sin enfermedad cardiovascular, los índices de riesgo fueron de 1,13 (intervalo de confianza del 95%: 1,10 a 1,17) para la transición de un estado saludable a fibrilación auricular y de 1,05 (1,00 a 1,11) de un estado saludable a un accidente cerebrovascular. Para los participantes con un diagnóstico de una enfermedad cardiovascular conocida, el uso regular de suplementos de aceite de pescado fue beneficioso para las transiciones de fibrilación auricular a eventos cardiovasculares adversos importantes (índice de riesgo 0,92, 0,87 a 0,98), fibrilación auricular a infarto de miocardio (0,85, 0,76 a 0,96 ), e insuficiencia cardíaca hasta la muerte (0,91; 0,84 a 0,99).
Conclusiones: El uso regular de suplementos de aceite de pescado podría ser un factor de riesgo de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular entre la población general, pero podría ser beneficioso para la progresión de la enfermedad cardiovascular desde fibrilación auricular hasta eventos cardiovasculares adversos importantes, y desde fibrilación auricular hasta la muerte. Se necesitan más estudios para determinar los mecanismos precisos para el desarrollo y pronóstico de eventos de enfermedades cardiovasculares con el uso regular de suplementos de aceite de pescado.
El artículo original:
Chen G, Qian Z(, Zhang J, et al. Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study. BMJ Medicine 2024;3:e000451. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000451
Disponible en: https://n9.cl/7813p8