Utilidad de las pruebas analíticas en el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de vaca
Este trabajo evalúa la sensibilidad y especificidad de las pruebas disponibles para el diagnóstico de la alergia a la leche de vaca comparándolas con la prueba de provocación oral como referencia. Se hallaron valores altos de especificidad pero bajos de sensibilidad, por lo que las pruebas parecen más apropiadas para confirmar un diagnóstico que como método de tamizaje. Archivos Argentinos de Pediatría, 7 de diciembre de 2021.
Resumen
Introducción: la alergia a las proteínas de la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente en los niños y para su diagnóstico se emplean historia clínica dirigida y prueba de provocación oral (PPO), el dosaje sérico de inmunoglobulina E específica (sIgE) y pruebas cutáneas de puntura (SPT, por su sigla en inglés). Sin embargo, su utilidad diagnóstica es difícil de establecer en la población local. El objetivo fue evaluar la utilidad de las pruebas para el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de vaca (PLV) en la población estudiada.
Población y métodos: análisis retrospectivo de datos de pacientes atendidos en la Unidad de Alergia del Hospital Elizalde entre 2015 y 2018. Se evaluaron SPT y sIgE para leche, alfa-lactoalbúmina, beta-lactoglobulina y caseína, seguidos de PPO y se determinó la utilidad diagnóstica para cada prueba, y sus combinaciones.
Resultados: se evaluaron las pruebas de 239 pacientes. La PPO fue hospitalaria en el 54,8 % de los casos, por reexposición domiciliara en el 35,5 % y en el 9,6 % por incorporación de PLV a la madre. La mayor especificidad fue la de SPT con caseína (96,7 %; intervalo de confianza [IC95%]: 90,8-99,3) y la mayor sensibilidad, la de la combinación de SPT y sIgE con los 4 alérgenos (55,3 %; IC95%: 45,7-64,6).
Conclusiones: el trabajo estableció la utilidad diagnóstica de las SPT y el sIgE en la población estudiada.
El trabajo original:
Díaz MC, Lavrut AJ, Slullitel P, Souza MV. Utilidad de las pruebas analíticas en el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de vaca. Arch Argent Pediatr 2022;120(1):21-29.
Disponible en: https://bit.ly/33mTygN