Utilización de AINE para indicaciones musculoesqueléticas en pacientes ancianos con enfermedad cerebro cardiovascular
Eur J Clin Pharmacol, febrero de 2018. El uso de AINE fue común en la cohorte del estudio, particularmente en las áreas centro-sur. A diferencia de las recomendaciones actuales, los coxibs y el diclofenac se encuentran entre los principios activos más prescritos, incluso en usuarios nuevos. Las intervenciones para promover la idoneidad de uso están garantizadas.
Eur J Clin Pharmacol, febrero de 2018.
Objetivos
Describir la utilización de AINE para las afecciones musculoesqueléticas en una gran cohorte de ancianos italianos con enfermedad cerebro / cardiovascular, una población en la que generalmente se deben evitar los AINE debido al potencial protrombótico.
Métodos
Se analizaron datos administrativos de cinco áreas geográficas italianas. Se seleccionaron pacientes de ≥ 65 años con un evento cerebro / cardiovascular registrado entre 2008 y 2011 (entrada de cohorte). Los NSAID recetados reembolsados por afecciones musculoesqueléticas y dispensados durante un año de seguimiento se recuperaron para describir (i) la prevalencia de uso, (ii) la cantidad promedio de dosis diarias definidas de AINE reclamados por los usuarios por día de seguimiento, y (iii) distribución de la dosis diaria recibida (DDR) entre pacientes con ≥ 2 dispensas. Entre los nuevos usuarios, es decir, pacientes sin dispensación de AINE durante 2 años antes de la entrada de la cohorte, se observó la primera molécula de AINE dispensada.
Resultados
En general, se seleccionaron 511,989 pacientes. En las cinco áreas geográficas, la prevalencia de uso varió de 48 a 21% y el consumo promedio varió entre 30 y 67 DDD / 1000 usuarios / día. Alrededor del 10% de los pacientes en la cohorte global tenían un DDR> 1. La nimesulida (9.6%) y el diclofenac (7.5%) tuvieron la mayor prevalencia de uso. Los AINE más consumidos fueron nimesulida y coxibs con 10,6 y 7,5 DDD / 1000 usuarios / día, respectivamente. Entre los nuevos usuarios reclutados en 2011, el 30% tenía diclofenac o un coxib como la primera receta.
Conclusiones
El uso de AINE fue común en la cohorte del estudio, particularmente en las áreas centro-sur. A diferencia de las recomendaciones actuales, los coxibs y el diclofenac se encuentran entre los principios activos más prescritos, incluso en usuarios nuevos. Las intervenciones para promover la idoneidad de uso están garantizadas.
el trabajo
Roberto, G., Bartolini, C., Rea, F. et al. NSAIDs utilization for musculoskeletal indications in elderly patients with cerebro/cardiovascular diseaseEur J Clin Pharmacol (2018).