Utilización de la atención médica y mortalidad en personas con artrosis en el Reino Unido

Antecedentes La carga de la osteoartrosis (OA) en la atención primaria del Reino Unido no se ha investigado a fondo.

Objetivo Calcular el uso de la asistencia sanitaria y la mortalidad en pacientes con OA (general y específica de las articulaciones).

Diseño y ámbitoSe seleccionó un estudio de cohorte emparejado de adultos con un diagnóstico incidente de OA en atención primaria para el estudio utilizando registros electrónicos nacionales de Clinical Practice Research Datalink (CPRD) del Reino Unido.

Método La utilización de la asistencia sanitaria se midió como el número medio anual de consultas de atención primaria e ingresos hospitalarios después de la fecha índice para cualquier causa y los datos de mortalidad por todas las causas en 221 807 pacientes con OA y un número igual de controles (sin diagnóstico de OA) que fueron emparejados con los pacientes de casos por edad (desviación estándar 2 años), sexo, práctica y año de registro. Las asociaciones entre la OA y la utilización de la asistencia sanitaria y la mortalidad por todas las causas se estimaron mediante regresión logística multinomial y regresión de Cox, respectivamente, ajustando por covariables.

Resultados La edad media de la población estudiada fue de 61 años y el 58% eran mujeres. En el grupo de OA, la mediana del número de consultas de atención primaria por año después de la fecha índice fue de 10,91 en comparación con 9,43 en el grupo control sin OA (P = 0,001) La OA se asoció con un mayor riesgo de consulta al médico de cabecera y al ingreso hospitalario. El cociente de riesgos instantáneos ajustado para la mortalidad por todas las causas fue de 1,89 (intervalo de confianza [IC] del 95% = 1,85 a 1,93) para cualquier OA, 2,09 (IC del 95% = 2,01 a 2,19) para la OA de rodilla, 2,08 (IC del 95% = 1,95 a 2,21) para la OA de cadera y 1,80 (IC del 95% = 1,58 a 2,06) para la OA de muñeca/mano, en comparación con el grupo control no OA respectivo.

Conclusión Las personas con osteoartrosis tuvieron mayores tasas de consultas de médicos de cabecera, ingresos hospitalarios y mortalidad por todas las causas que variaron entre los sitios conjuntos.

El trabajo

Subhashisa Swain, Carol Coupland, Aliya Sarmanova, Chang Fu Kuo, Christian Mallen, Michael Doherty and Weiya Zhang.  Healthcare utilisation and mortality in people with osteoarthritis in the UK: findings from a national primary care database. British Journal of General Practice 10 July 2023; BJGP.2022.0419. DOI: 10.3399/BJGP.2022.0419

Disponible en https://n9.cl/wbolm