La vacunación contra la gripe
La gripe estacional es una infección respiratoria aguda causada por virus del género Influenza, pertenecientes a la familia Orthomyxoviridae, principalmente los tipos A y B. Constituye un importante problema de salud pública debido a su elevada transmisibilidad y a su capacidad de generar brotes recurrentes cada año. En el escenario epidemiológico actual se ha identificado la aparición de un nuevo subclado dentro del subtipo A(H3N2), denominado subclado K, detectado en algunos países y asociado a un adelantamiento de la temporada antigripal y a una mayor transmisibilidad. Este subclado presenta mutaciones en la proteína hemaglutinina que le confieren diferencias antigénicas respecto de las cepas A(H3N2) incluidas en las formulaciones vacunales. Sin embargo, los resultados preliminares de efectividad de la vacuna durante la temporada 2025-2026 en el hemisferio norte indican que la vacunación ofrece una protección similar a la de años previos frente a enfermedad asociada a influenza, incluida la hospitalización. En este contexto, independientemente de la emergencia de nuevas variantes, las principales estrategias para limitar la transmisión y así reducir complicaciones, hospitalizaciones, secuelas y muertes en la población con mayor riesgo, continúan siendo: las medidas preventivas personales —como el lavado de manos, cubrirse al toser o estornudar—, asegurar el diagnóstico oportuno y el manejo clínico de los casos, la adecuada aplicación de las medidas de precaución al atender a pacientes con infección respiratoria y la vacunación estacional. Asimismo, el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la actualización periódica de las formulaciones vacunales resultan fundamentales para optimizar la protección poblacional frente a la evolución dinámica del virus y orientar de manera oportuna las decisiones sanitarias.
El objetivo de la vacunación
Reducir las complicaciones graves, hospitalizaciones, secuelas y mortalidad asociadas al virus de la influenza, especialmente en grupos de riesgo logrando coberturas mayores o iguales al 95% en cada subgrupo de la población objetivo. A partir de la disponibilidad de dosis, se dará inicio a la vacunación en todos los vacunatorios y hospitales públicos del país
Población objetivo
•Personal de salud.
•Personas de 65 años o más: como oportunidad, evaluar VACUNA CONTRA NEUMOCOCO si corresponde.
•Embarazadas: en cada embarazo y en cualquier trimestre. Además debe recibir la VACUNA TRIPLE BACTERIANA ACELULAR (dTpa) a partir de la semana 20 y la VACUNA CONTRA EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO entre las semanas 32 y 36.6 de gestación.
•Niños de 6 a 24 meses de edad.
•Personas entre 24 meses y 64 años inclusive con factores de riesgo*.
•Personal estratégico: cuyo desempeño es clave para mantener las funciones esenciales como Fuerzas Armadas y Fuerzas de Seguridad.
•Puérperas: la intervención más efectiva es la vacunación durante el embarazo, la cual protege tanto a la gestante como al niño hasta los 6 meses de vida. Es prioritario aumentar las coberturas de vacunación de las embarazadas para todas las vacunas recomendadas. Sin embargo, si por alguna razón, la gestante no pudo vacunarse durante el embarazo, puede administrarse la vacuna antigripal hasta el egreso de la maternidad como máximo hasta 10 días posparto.
La vacunación de la población objetivo podrá realizarse de manera sucesiva y/o simultánea dependiendo de la disponibilidad de dosis y la capacidad operativa.
*La población objetivo no necesita orden médica ni indicación, a excepción del grupo de 24 meses a 64 años con factores de riesgo, quienes podrán presentar orden médica o documentación que acredite la existencia de dichas enfermedades preexistentes incluidas en los grupos de riesgo enumerados a continuación:
Enfermedades respiratorias
a) Crónica: hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC), enfisema congénito, displasia broncopulmonar,traqueostomía crónica, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.
b) Asma moderada y grave.
Enfermedades cardíacas
a) Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular,valvulopatías.
b) Cardiopatías congénitas.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no oncohematológica)
a) Infección por VIH/sida.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides en altas dosis(mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/día o suequivalente por más de 14 días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica (incluida anemia drepanocítica).
e) Desnutrición grave.
Enfermedad oncohematológica y trasplante
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
b) Enfermedad oncohematológica, hasta seis meses posteriores a laremisión completa.
c) Trasplante de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos.
Otros
a) Obesidad mórbida (con índice de masa corporal mayor a 40 Kg/m2).
b) Diabetes.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes seis meses.
d) Retraso madurativo grave en menores de 18 años.
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromisorespiratorio y malformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico en menores de 18 años.
g) Convivientes de personas con enfermedad oncohematológica.
h) Convivientes de personas recién nacidas prematuras menores de 1.500g.
SEGURIDAD DE LA VACUNA ANTIGRIPAL
Agrippal® S1 Junior, Agrippal® S1 e Influvac®
Reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos
Frecuentes: cefalea, sudoración, mialgias y artralgias, fiebre, malestar, escalofríos, fatiga, temblor, reacciones locales como enrojecimiento, tumefacción, dolor, equimosis e induración. Estas reacciones habitualmente desaparecen tras uno o dos días, sin necesidad de tratamiento.
Reacciones adversas post-comercialización
Debido a que estos eventos fueron reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no es posible estimar su frecuencia o establecer, para todos los eventos, una relación causal con la vacuna.
Las reacciones adversas notificadas fueron: trombocitopenia, linfadenopatía, reacción similar a la celulitis en el sitio de inyección, reacciones alérgicas que en raros casos desencadenan en shock, neuralgia, parestesias, convulsiones febriles, trastornos neurológicos como encefalomielitis, neuritis y síndrome de Guillain-Barré, síncope, presíncope, prurito, urticaria, rash inespecífico, angioedema, y vasculitis raramente asociada a compromiso renal transitorio.
Fluad®
Reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos:
Dolor en el sitio de inyección, sensibilidad local, eritema, induración e hinchazón, fatiga, dolor de cabeza, escalofríos, artralgia y mialgia.
Reacciones adversas post-comercialización
Debido a que estos eventos fueron reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no es posible estimar su frecuencia o establecer, para todos los eventos, una relación causal con la exposición a la vacuna.
Las reacciones adversas notificadas fueron: trombocitopenia, tumefacción extensa en el miembro inyectado, astenia, reacciones alérgicas que en raros casos desencadenan en shock, debilidad muscular, dolor en la extremidad, encefalomielitis, síndrome de Guillain-Barré, convulsiones, neuritis, neuralgia, parestesia, síncope, presíncope, mareos, eritema multiforme, urticaria, prurito, rash no específico, angioedema y vasculitis.
Enlace original al manual en: https://n9.cl/83u8s
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