Vacunación antigripal durante el embarazo y resultados de salud en la primera infancia

Importancia: la vacunación contra la influenza estacional durante el embarazo puede reducir la enfermedad por influenza entre las mujeres embarazadas y los recién nacidos. La evidencia es limitada sobre si la vacunación contra la influenza estacional durante el embarazo está asociada con resultados adversos para la salud infantil.

Objetivo: evaluar la asociación entre la vacunación contra la influenza materna durante el embarazo y los resultados de salud en la primera infancia.

Diseño, entorno y participantes: estudio de cohorte retrospectivo, utilizando un registro de nacimientos vinculado con datos administrativos de salud. Se incluyeron todos los nacidos vivos en Nueva Escocia, Canadá, entre el 1 de octubre de 2010 y el 31 de marzo de 2014, con seguimiento hasta el 31 de marzo de 2016. Se estimaron las razones de riesgo (HR) y razones de tasa de incidencia (TIR) ​​ajustadas con intervalos de confianza del 95%, controlando el historial médico materno y otros posibles factores de confusión utilizando la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento.

Exposiciones: vacunación contra la influenza estacional durante el embarazo.

Principales resultados y medidas: los resultados en la niñez estudiados incluían aquellos relacionados con el sistema inmunológico (p. ej., asma, infecciones), los no relacionados con el sistema inmunitario (p. ej., neoplasias, deterioro sensorial) e inespecíficos (p. ej., Utilización de atención médica urgente o hospitalaria), medidos desde el departamento de emergencias y bases de datos de hospitalización.

Resultados: entre 28255 niños (49% mujeres, 92% nacidos con ≥37 semanas de gestación), 10227 (36,2%) nacieron de mujeres que recibieron la vacuna contra la influenza estacional durante el embarazo. Durante un seguimiento medio de 3,6 años, no hubo una asociación significativa entre la vacunación contra la influenza materna y el asma infantil (tasa de incidencia, 3,0 frente a 2,5 por 1000 personas-años; diferencia, 0,53 por 1000 personas-años [IC95%, −0,15 a 1,21]; HR ajustado 1,22 [IC95% 0,94 a 1,59]), neoplasias (0,32 vs 0,26 por 1000 personas-año; diferencia 0,06 por 1000 personas-años [IC95% −0,16 a 0,28]; HRa 1,26 [IC95% 0,57 a 2,78]), o deterioro sensorial (0,80 vs 0,97 por 1000 personas-año; diferencia −0,17 por 1000 personas-año [IC95% −0,54 a 0,21]; HRa 0,82 [IC95% 0,49 a 1,37]). La vacunación contra la influenza materna durante el embarazo no se asoció significativamente con infecciones en la primera infancia (tasa de incidencia 184,6 frente a 179,1 por 1000 personas-año; diferencia, 5,44 por 1000 personas-año [IC95% 0,01 a 10,9]; TIR ajustada 1,07 [IC95% 0,99 a 1,15]) o con la utilización de servicios de salud urgentes y hospitalarios (511,7 frente a 477,8 por 1000 personas-año; diferencia 33,9 por 1000 personas-años [IC95% 24,9 a 42,9]; TIR ajustada 1,05 [IC95% 0,99 a 1,16]).

Conclusiones y relevancia: en este estudio de cohorte poblacional con una duración media de seguimiento de 3.6 años, la vacunación contra la influenza materna durante el embarazo no se asoció significativamente con un mayor riesgo de resultados adversos para la salud en la primera infancia.

El estudio original:

Mehrabadi A, Dodds L, MacDonald NE, et al. Association of Maternal Influenza Vaccination During Pregnancy With Early Childhood Health Outcomes. JAMA. 2021;325(22):2285–2293. doi:10.1001/jama.2021.6778

Disponible en: https://bit.ly/3z9TTim