Valganciclovir para la hipoacusia congénita por citomegalovirus

Un estudio observacional muestra recuperación de la función auditiva con tratamiento antiviral prolongado.

The Journal of Pediatrics, marzo de 2018

Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento antiviral para niños con citomegalovirus congénito (CMVc) con pérdida auditiva neurosensorial aislada (PNSA).

Diseño del estudio: se revisaron retrospectivamente los datos de los recién nacidos con PNSA que recibieron tratamiento antiviral prolongado entre 2005 y 2017. Se evaluó el estado auditivo de los bebés que habían sido seguidos durante> 1 año.

Resultados: entre los 329 niños tratados por CMVc, 59 (18%) nacieron con PNSA aislada. La discapacidad auditiva fue unilateral en 38 (64,4%) niños y bilateral en 21 (35,6%). De los 80 oídos afectados al inicio del estudio, 55 (68.8%) mejoraron, y solo 2 (2.5%) se deterioraron. La mayoría de los oídos mejorados (53/55 = 96.3%) volvieron a una audición normal sin que se observara deterioro en los oídos no afectados al inicio del estudio. En la evaluación del mejor oído, de 21 recién nacidos con pérdida auditiva bilateral, 16 (76,1%) mejoraron (93,7% recuperaron la audición funcional normal); ninguno se deterioró.

Conclusión: los bebés nacidos con PNSA debido a CMVc se beneficiaron de un tratamiento antiviral prolongado. Estos niños (y oídos) mostraron una mejora significativa en el estado de audición, sin deterioro de los oídos no afectados al inicio del estudio. Nuestros datos sirven como evidencia observacional de los beneficios del tratamiento antiviral en estos niños. Es discutible no realizar tratamiento en estos niños debido a la falta de datos prospectivos.

El estudio original:

Pasternak, Yehonatan et al. Valganciclovir Is Beneficial in Children with Congenital Cytomegalovirus and Isolated Hearing Loss. The Journal of Pediatrics 2018; DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.02.028

Disponible en: http://bit.ly/2ICmfKR