Los vasoconstrictores descongestionantes nasales u orales están expuestos a isquemia tisular (circulación sanguínea insuficiente) relacionada con la vasoconstricción que causan más allá de la nariz.
En 2020, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) decidió mencionar las neuropatías ópticas isquémicas en la información oficial de especialidades orales a base de pseudoefedrina, un vasoconstrictor utilizado como descongestionante nasal (disponible en Francia en la asociación en Dolirhume ° paracetamol et al. U otro). La decisión se basó en informes y observaciones publicados y en el conocimiento de la isquemia de otros territorios vasculares. Las alteraciones clínicas son la pérdida rápida de la visión, con mayor frecuencia en un ojo, que se manifiesta en horas o días.
Se han notificado neuropatías ópticas isquémicas con otros simpaticomiméticos, incluidos nasales. Así, se ha descrito un caso de visión borrosa seguida de una pérdida permanente del campo visual inferior en una anciana tras el uso de un spray nasal a base de oximetazolina (Aturgyl °, Pernazene °).
La localización ocular se suma a la isquemia de la piel y membranas mucosas, órganos abdominales como la colitis isquémica, el corazón, el sistema nervioso central o los riñones, ligados a vasoconstrictores descongestionantes. Efectos secundarios desproporcionados de los medicamentos destinados a aliviar la obstrucción nasal transitoria.
El texto original
"Vasoconstricteurs décongestionnants : neuropathies optiques ischémiques" Rev Prescrire 2021 ; 41 (452) : 427. Prescrire 1er juin 2021