Vértigo crónico: tratar con ejercicio, no con fármacos

Una revisión de las causas de vértigo y de la estrategia de evaluación y tratamiento.

BMJ, 23 de agosto de 2017

El vértigo crónico es un problema difícil. En la actualidad, los pacientes generalmente son tratados con betahistina (uso “fuera de la etiqueta” [off-label]), mientras que existe evidencia más sólida de la efectividad de la rehabilitación vestibular.

El vértigo es el tipo más común de mareo. Cada año, alrededor de 1 de cada 20 personas en la población general sufren vértigo. Alrededor del 80% de las personas afectadas por el vértigo encuentran que perjudica gravemente su funcionamiento diario.

La mayoría de los casos de vértigo son causados ​​por trastornos vestibulares periféricos como la neuronitis vestibular, el vértigo posicional paroxístico benigno, la migraña vestibular y la enfermedad de Ménière. El tratamiento inicial varía, dependiendo del trastorno vestibular más probable.

Este trabajo revisa las causas de vértigo, así como la estrategia de manejo y la terapéutica más adecuada.

Puntos clave:

• Los pacientes con vértigo deben ser tratados primero con cualquier tratamiento específico para la enfermedad vestibular subyacente
• La rehabilitación vestibular es una forma de terapia de ejercicios diseñada para optimizar el proceso de compensación vestibular que se interrumpe en pacientes con vértigo crónico
• Los pacientes con vértigo crónico que no responden a tratamientos específicos de la enfermedad deben recibir rehabilitación vestibular en lugar de fármacos anti-vértigo

El artículo original:

van Vugt Vincent A, van der Horst Henriëtte E, Payne Rupert A, Maarsingh Otto R. Chronic vertigo: treat with exercise, not drugs. BMJ 2017; 358 :j3727.

Disponible en: http://bit.ly/2vkzB8J