Violencia de pareja y síntomas menopáusicos

Los antecedentes de violencia de pareja y de agresión sexual a lo largo de la vida son frecuentes y están asociados con la intensidad de los síntomas de la menopausia.

JAMA Internal Medicine, 19 de noviembre de 2018

Resumen

Importancia: poco se sabe acerca de la prevalencia de exposiciones traumáticas entre las mujeres de edad mediana y mayores, y la asociación de estas exposiciones traumáticas con problemas de salud.

Objetivo: examinar las asociaciones de violencia de pareja (VP), agresión sexual y estrés postraumático con síntomas de menopausia en mujeres de mediana edad y mayores.

Diseño, entorno y participantes: se realizó un análisis transversal de los datos de una cohorte multiétnica de 2016 mujeres de 40 a 80 años de edad en el sistema de atención médica de Kaiser Permanente en el norte de California, desde el 15 de noviembre de 2008 hasta el 30 de marzo de 2012. El análisis estadístico se realizó desde el 8 de junio de 2016 hasta el 6 de septiembre de 2017.

Exposiciones: VP física o emocional y agresión sexual actual y a lo largo de la vida; síntomas actuales del trastorno de estrés postraumático, evaluados con cuestionarios estandarizados.

Principales resultados y medidas: dificultad para dormir, síntomas vasomotores y síntomas vaginales, evaluados con cuestionarios estandarizados.

Resultados: entre las mujeres inscritas en 2016, la edad media (DE) fue de 60.5 (9.5) años, y en 792 de 2011 con datos de raza / etnia hubo 39.4% de no blancos latinas (403 [20.0%] Latina, 429 [21.3% ] negro, y 387 [19,2%] asiático). 423 mujeres reportaron VP emocional a lo largo de la vida (21.0%), 316 mujeres reportaron VP física en la vida (15.7%), 382 mujeres (18.9%) reportaron abuso sexual y 450 de 2000 mujeres (22.5%) tenían clínica actual con síntomas significativos del trastorno por estrés postraumático. En los análisis multivariables ajustados por edad, raza / etnia, nivel educativo, índice de masa corporal, estado de la menopausia, terapia hormonal y paridad, los síntomas del trastorno de estrés postraumático se asociaron con dificultad para dormir (odds ratio[OR], 3.02; IC95%, 2.22-4.09), síntomas vasomotores (sofocos: OR: 1.69; IC95% 1.34-2.12; sudores nocturnos: OR 1.72; IC95% 1.37-2.15) y síntomas vaginales (sequedad vaginal: OR 1.73; IC95% 1.37-2.18; irritación vaginal: OR 2.20; IC95% 1.66-2.93; dolor durante el coito: OR 2.16; IC95% 1.57-2.98). La VP emocional se asoció con dificultad para dormir (OR 1.36; IC95% 1.09-1.71), sudores nocturnos (OR 1.50; IC95% 1.19-1.89) y dolor al tener relaciones sexuales (OR: 1.60; IC95% 1.14-2.25). La VP física se asoció con sudores nocturnos (OR 1.33; IC95%, 1.03-1.72). La agresión sexual se asoció con síntomas vaginales (sequedad vaginal: OR 1.41; IC95%, 1.10-1.82; irritación vaginal: OR 1.42; IC95% 1.04-1.95; dolor durante las relaciones sexuales: 1.44; IC95% 1.00 -2.06).

Conclusiones y relevancia: la historia de haber sufrido violencia de pareja o agresión sexual a lo largo de la vida y los síntomas actuales clínicamente significativos del trastorno de estrés postraumático son comunes y están asociados con los síntomas de la menopausia. Estos hallazgos resaltan la necesidad de un mayor reconocimiento de estas exposiciones por parte de los médicos que atienden a mujeres mayores y de mediana edad.

El artículo original:

Gibson CJ, Huang AJ, McCaw B, Subak LL, Thom DH, Van Den Eeden SK. Associations of Intimate Partner Violence, Sexual Assault, and Posttraumatic Stress Disorder With Menopause Symptoms Among Midlife and Older Women. JAMA Intern Med. Published online November 19, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.5233

Disponible en: http://bit.ly/2TMhsJy