Farmacología
Manejo ambulatorio de la apendicitis aguda tratada con antibióticos
05 julio 2022
En un ensayo clínico de pacientes con apendicitis aguda, los antibióticos iniciales no fueron inferiores a la apendicectomía inmediata, e incluso en muchos casos el manejo con medicamentos fue ambulatorio. En este nuevo análisis se comparó la evolución de los pacientes ambulatorios e internados de la rama antibióticos, encontrando que no hubo diferencias importantes. El manejo ambulatorio con antibióticos sería un opción en pacientes seleccionados con apendictis aguda. JAMA Network Open, 1º de julio de 2022.
Analgesia con opiáceos versus sin opiáceos después del alta quirúrgica: revisión sistemática y metanálisis
21 junio 2022
Los hallazgos de este metanálisis respaldan que la prescripción de opioides al alta quirúrgica no reduce la intensidad del dolor, pero sí aumenta los eventos adversos. La evidencia se basó en ensayos centrados en cirugías electivas de extensión menor y moderada, lo que sugiere que los médicos pueden considerar la prescripción de analgesia sin opioides en estos entornos quirúrgicos. Los datos se derivaron en gran medida de ensayos de baja calidad y ninguno involucró a pacientes sometidos a procedimientos mayores o complejos. Dadas estas limitaciones, existe una gran necesidad de mejorar la calidad y el alcance de la investigación en este campo. Lancet, 18 de junio de 2022
Dolor luego de la anestesia general o espinal para la cirugía de fractura de cadera
14 junio 2022
El dolor intenso es común después de una fractura de cadera. La anestesia espinal se asoció con más dolor en las primeras 24 horas después de la cirugía y más uso de analgésicos recetados a los 60 días en comparación con la anestesia general. Annals of Internal Medicine, 14 de junio de 2022.
Reducción de la mortalidad por cáncer luego de cirugía bariátrica
07 junio 2022
En los adultos con obesidad, la cirugía bariátrica en comparación con el tratamiento no quirúrgico se asoció con una incidencia significativamente menor de cáncer asociado con la obesidad (RR 0,68 [IC 95 % 0,53-0,87] y de mortalidad relacionada con el cáncer (RR 0,52 [IC 95 % 0,31-0,88] ). JAMA, 3 de junio de 2022.
La telesimulación como método de enseñanza clínica en estudiantes de grado de la asignatura “Cirugía”. Evaluación cualitativa de una experiencia piloto
03 junio 2022