Directores
Dr. Orlando Forestieri
Dr. Alfredo Uranga
Fundamentación
En el año 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó su informe “Las mujeres y la salud. Los datos de hoy, la agenda de mañana”
En dicho informe se describen hechos trascendentes como:
a) La existencia de inequidades amplias y persistentes entre hombres y mujeres, entre países de altos y bajos ingresos, y en el interior de los países.
b) El importante tributo que se cobran las enfermedades crónicas, los traumatismos y los trastornos mentales en las mujeres.
c) La sexualidad y la reproducción son aspectos centrales de la salud de las mujeres.
d) Un comienzo justo para todas las niñas es decisivo para la salud de las mujeres.
e) La sociedad y los sistemas de salud no están cumpliendo con sus obligaciones hacia las mujeres.
A partir de estos datos se planteó la necesidad de construir una nueva agenda de salud de la mujer, que permitiera superar las falencias descriptas.
En el 2013, una edición especial del Bulletin of the World Health Organization se dedicó al tema “Salud de la mujer más allá de la reproducción: una nueva agenda”. En el editorial de este volumen, Flavia Bustreo, Directora Asistente General de la OMS para la Salud de la Familia, las Mujeres y los Niños a lo largo del Curso de Vida, junto a otros autores, identificaron el papel creciente de las enfermedades crónicas no transmisibles en la salud de las mujeres de todas las regiones del mundo y de todos los niveles socioeconómicos, así como algunas de las dificultades de los sistemas de salud para responder a estos nuevos desafíos.
En nuestra Región, aunque la cobertura universal de salud comience a concretarse, la calidad de la atención continúa siendo un reto. Como en otras áreas de la salud, coexisten una agenda inacabada o persistente —reflejada en lo que falta para alcanzar las metas planteadas en los ODM— y una nueva agenda, aún no completamente desarrollada y que incluye los problemas antes mencionados, en un contexto de desigualdad en los países de la Región y entre ellos.
El Ministerio de Salud de Uruguay, a través de su Programa de Salud del Adolescente recomendó, como forma de facilitar la anamnesis, los acrónimos F.A.C.T.O.R.E.S: O el acrónimo inglés: HEADS/S28 F/FIRST29:
F AMILIA: relación con padres, hermanos, otros; grado de satisfacción.
A MISTADES: actividades, deportes, tipo de relaciones.
C OLEGIO- trabajo: rendimiento, grado de satisfacción.
T ÓXICOS: experimentación- abuso, tabaco, alcohol, drogas.
O BJETIVOS: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones.
R IESGOS: deportes, moto, coches, ambientes violentos, abuso sexual, régimen dietético.
E STIMA: aceptación personal, autoestima, valoración de la propia imagen, sentido de pertenencia étnico - racial.
S EXUALIDAD: información, identidad, actividad, precauciones.
H OGAR: estructura y funcionamiento familiar; espacio, privacidad, frecuentes traslados, vecindario.
E DUCACIÓN /ESCUELA: frecuentes cambios de escuela, repetición de curso, informe de los docentes, actividades educativas después de horario, (idiomas, música etc.) problemas del rendimiento escolar, trastornos del aprendizaje, conducta y relaciones con sus pares.
A BUSO: malos tratos físicos, sexuales, emocionales, verbales, discriminación racial.
D ROGAS: tabaco, alcohol, marihuana, PBC, sustancias volátiles, drogas de diseño, fiestas rave, otras. Droga preferida, edad de inicio del consumo, frecuencia, modo de consumo, rituales, solo o en compañía, métodos para dejarlo y número de intentos.
DIETA: hábitos alimentarios.
S EGURIDAD: Cinturones de seguridad, cascos, medidas deportivas de seguridad, actividades peligrosas, conducción bajo efecto de las drogas.
S EXUALIDAD: SSyR, DDSSRR, dimensión reproductiva, dimensión erótico placentera.
En pleno siglo XXI el enfoque de la Salud Sexual y Reproductiva implica nuevas problemáticas y realidades:
-Trasplantes
-Diversidad
-Enfoque de género
-Inclusión
La presentación de los problemas de salud por ciclos vitales lo es a partir de las diferentes alternativas que se aplican a través de intervenciones dirigidas a cada uno de los ciclos que se mencionarán y no significa una fragmentación de la salud de la mujer.
La salud de la mujer es única, indivisible pero susceptible a individualidad y objetividad en determinadas situaciones.
El uso racional de los métodos de diagnóstico y terapéutica redundará en un abordaje adecuado y eficaz en el presente planteo.
La Salud de la Mujer ha sido tratada tanto desde la Ginecología como de la Obstetricia a través de las patologías (los métodos anticonceptivos, el cáncer de cuello, la menopausia, el embarazo, etc.) y en contadas ocasiones se ha tomado como concepto central la prevención y su impacto en el gasto en salud y el aspecto vinculado con la salud pública.
Tenemos una larga trayectoria en nuestra profesión y deseamos impulsar la formación de los profesionales tomando como eje el concepto de Salud de la Mujer en las distintas etapas de su vida. Nuestra visión parte del acompañamiento de la mujer durante su vida, considerando las distintas situaciones por la que atraviesa, vinculando el contexto en el que vive, las etapas por las que transcurre su vida incluyendo una mirada interdisciplinaria (médicos, enfermeros, obstétricas, psicólogos, antropólogos, kinesiólogos, agentes sanitarios, promotores de la salud, entre otros).
Este cambio en la perspectiva del cuidado de la salud de la mujer marcará todo el curso dotándolo de una identidad particular.
Las temáticas estarán ordenadas alrededor de etapas vitales y dentro de ellas se integrarán las distintas miradas que nos permitirán profundizar distintos aspectos de la salud.