Actitudes y barreras hacia la desprescripción en pacientes mayores que experimentan polifarmacia: una revisión narrativa

La polifarmacia, comúnmente definida como ≥5 medicamentos, es un problema de salud pública creciente debido a sus numerosos riesgos de daño. Una estrategia comúnmente recomendada para abordar la polifarmacia son las revisiones de medicamentos, con la posterior deprescripción de medicamentos inapropiados. En esta revisión, exploramos la intersección de la edad avanzada, la polifarmacia y la desprescripción en un contexto contemporáneo mediante la evaluación de la literatura publicada (2012-2022) para identificar artículos que incluyan nuevos datos primarios sobre la deprescripción de medicamentos en pacientes de ≥65 años que actualmente toman ≥ 5 medicamentos. Encontramos 31 artículos que describen las percepciones actuales de los médicos sobre la desprescripción, las barreras identificadas, los factores habilitantes clave y las direcciones futuras para abordar la desprescripción. Actualmente, los médicos creen que la desprescripción es un proceso complejo y, a pesar de que la mayoría de los médicos afirman sentirse cómodos al desprescribir, son pocos los que participan en este proceso con regularidad. Las barreras comunes citadas incluyen la falta de conocimiento y capacitación sobre el proceso de desprescripción, la falta de tiempo, la interrupción de la comunicación, la percepción de "abandono de la atención", el miedo a las consecuencias adversas y la resistencia de los pacientes y/o sus cuidadores. Los factores comunes que facilitan la desprescripción incluyen el reconocimiento de oportunidades clave para instigar este proceso, revisiones periódicas de la medicación, mejora de las líneas de comunicación, educación tanto de los pacientes como de los médicos y un enfoque multidisciplinario hacia la atención al paciente. Abordar la polifarmacia requiere un enfoque matizado en un grupo de pacientes generalmente complejo. Las estrategias clave para reducir los riesgos de la polifarmacia incluyen la educación de los pacientes y los médicos, además de mejorar la comunicación entre los proveedores de atención médica en un enfoque multidisciplinario.

El artículo

Robinson, M., Mokrzecki, S. & Mallett, A.J. Attitudes and barriers towards deprescribing in older patients experiencing polypharmacy: a narrative review. npj Aging 10, 6 (2024). DOI: 10.1038/s41514-023-00132-2

Disponible en: https://n9.cl/6z8by