Alcohol durante el embarazo: consecuencias para el bebé

Entre el 1,1% y el 5% de los niños estadounidenses de seis años estudiados presentaron trastornos relacionados con la exposición al alcohol durante la gestación, una frecuencia mucho mayor a la esperada.

JAMA, 6 de febrero de 2018

Resumen

Importancia: el espectro del sindrome alcohólico fetal produce discapacidades (y costos) que duran toda la vida. Datos previos sugieren que la prevalencia del trastorno en los Estados Unidos era de 10 cada 1000 niños; sin embargo, existen pocas estimaciones actuales basadas en muestras de población de EE. UU. más grandes y diversas.

Objetivo: estimar la prevalencia de trastornos del espectro de sindrome alcohólico fetal, incluyendo: sindrome alcohólico fetal, sindrome alcohólico fetal parcial y trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol, en 4 regiones de los Estados Unidos.

Diseño, ámbito y participantes: se usaron métodos activos de determinación de casos usando un diseño transversal para evaluar a los niños por trastornos del espectro alcohólico fetal entre 2010 y 2016. Los niños fueron evaluados sistemáticamente en los 4 dominios que contribuyen al continuo del trastorno del espectro alcohólico fetal: características dismórficas, crecimiento físico, desarrollo neuroconductual y exposición prenatal al alcohol. El ámbito fueron 4 comunidades en las regiones de las Montañas Rocosas, Medio Oeste, Sudeste y Pacífico Sudoeste de los Estados Unidos. Se estudiaron niños de primer grado y sus padres o tutores.

Exposición: consumo de alcohol durante el embarazo.

Principales resultados y medidas: la prevalencia de trastornos del espectro alcohólico fetal en las 4 comunidades fue el resultado principal. Las estimaciones conservadoras para la prevalencia del trastorno y los intervalos de confianza del 95% se calcularon utilizando la población elegible de primer grado como denominador. También se estimaron las prevalencias ponderadas y el IC del 95%, lo que representa los esquemas de muestreo y el uso de datos restringidos a los niños que recibieron una evaluación completa.

Resultados: un total de 6.639 niños fueron seleccionados para participar entre una población de 13.146 estudiantes de primer grado (niños: 51,9%, edad media, 6,7 años [DS 0,41] y raza blanca de la madre 79,3%). Se identificaron un total de 222 casos de trastornos del espectro alcohólico fetal. La estimación conservadora de prevalencia para los trastornos del espectro alcohólico fetal variaron de 11,3 (IC95% 7,8-15,8) a 50,0 (IC95% 39,9-61,7) por cada 1000 niños. Las estimaciones ponderadas de prevalencia para los trastornos del espectro alcohólico fetal oscilaron entre 31,1 (IC95% 16,1-54,0) a 98,5 (IC95%, 57,5-139,5) por 1000 niños.

Conclusiones y relevancia: la prevalencia estimada de los trastornos del espectro alcohólico fetal entre los estudiantes de primer grado en 4 comunidades de EE. UU. osciló entre 1.1% y 5.0%, utilizando un enfoque conservador para la estimación. Estos hallazgos pueden representar estimaciones de prevalencia de EE. UU. más precisas que los estudios previos, pero pueden no ser generalizables para todas las comunidades.

El artículo original:

May PA, Chambers CD, Kalberg WO, et al. Prevalence of fetal alcohol spectrum disorders in 4 US communities. JAMA. 2018;319(5):474–482. doi:10.1001/jama.2017.21896

Disponible en: http://bit.ly/2nQ8DPL