Algunos tipos de ejercicio son más efectivos que otros en personas con dolor lumbar crónico
Esta revisión encontró evidencia de que Pilates, la terapia de McKenzie y la restauración funcional fueron más efectivos que otros tipos de tratamiento con ejercicios para reducir la intensidad del dolor y las limitaciones funcionales. No obstante, se debe alentar a las personas con lumbalgia crónica a que realicen el ejercicio que les gusta para promover la adherencia. J Physiother, octubre de 2021
Pregunta: ¿Cuáles son los efectos de tipos específicos de tratamientos con ejercicios sobre la intensidad del dolor y los resultados de la limitación funcional para los adultos con dolor lumbar crónico?
Diseño: revisión sistemática con metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios.
Participantes: Adultos con dolor lumbar inespecífico durante ≥ 12 semanas.
Intervención: Tratamientos de ejercicios recetados o planificados por un profesional de la salud que implicaban la realización de actividades, posturas y / o movimientos específicos con el objetivo de mejorar los resultados del dolor lumbar.
Variables de desenlace: intensidad del dolor (p. Ej., Escala analógica visual o escala de calificación numérica) y limitaciones funcionales relacionadas con la espalda (p. Ej., Cuestionario de discapacidad de Roland Morris o índice de discapacidad de Oswestry), cada uno estandarizado para variar de 0 a 100.
Resultados: Esta revisión incluyó 217 ensayos controlados aleatorios con 20,969 participantes y 507 grupos de tratamiento. La mayoría de los tipos de ejercicio fueron más efectivos que el tratamiento mínimo para los resultados de dolor y limitación funcional. Los resultados del metanálisis en red fueron compatibles con los efectos del tratamiento de moderados a clínicamente importantes para Pilates, la terapia McKenzie y la restauración funcional (solo dolor) y los ejercicios de flexibilidad (solo función) en comparación con el tratamiento mínimo, otros tratamientos efectivos y otros tipos de ejercicios. Las diferencias medias estimadas para estos tipos de ejercicio en comparación con el tratamiento mínimo oscilaron entre -15 y -19 para el dolor y entre -10 y -12 para la limitación funcional.
Conclusión: Esta revisión encontró evidencia de que Pilates, la terapia de McKenzie y la restauración funcional fueron más efectivos que otros tipos de tratamiento con ejercicios para reducir la intensidad del dolor y las limitaciones funcionales. No obstante, se debe alentar a las personas con lumbalgia crónica a que realicen el ejercicio que les gusta para promover la adherencia.
El trabajo
Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Stewart SA, Bagg MK, Stanojevic S, Yamato TP, Saragiotto BT. Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain: a network meta-analysis. J Physiother. 2021 Oct;67(4):252-262. doi: 10.1016/j.jphys.2021.09.004.