Alimentos ultraprocesados vinculados a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad
BMJ, 29 de mayo de 2019. Dos estudios. El estudio francés observó que cada aumento absoluto de 10 % de alimentos ultraprocesados consumidos se asoció con un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, coronarias y cerebrovasculares de 11 a 13%. El estudio español obresrvó que > 4 porciones diarias de ultraprocesados se asoció de forma independiente con un riesgo 62% mayor para mortalidad por todas las causas.
BMJ, 29 de mayo de 2019
Dos estudios publicados en el BMJ relacionan una dieta alta en alimentos ultraprocesados se asocia con un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad
En el primer estudio, más de 100,000 adultos en Francia que estaban libres de ECV al inicio del estudio proporcionaron aproximadamente seis registros dietéticos de 24 horas durante 2 años. Durante una mediana de seguimiento de 5 años, las tasas de eventos de ECV fueron mayores entre las personas en el cuartil superior del consumo de alimentos ultraprocesados, en comparación con el cuartil inferior (277 frente a 242 por cada 100.000 personas-año). Cada aumento absoluto de 10 en el porcentaje de alimentos ultraprocesados consumidos se asoció con un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, coronarias y cerebrovasculares de 11 a 13%.
En el segundo estudio, investigadores españoles evaluaron cuestionarios de frecuencia alimentaria de 20,000 adultos. Durante una mediana de seguimiento de 10 años, el 2% de los participantes fallecieron. Las personas que se encontraban en el cuartil superior del consumo de alimentos ultraprocesados (cinco o más porciones diarias) tenían un riesgo de mortalidad 62% más alto que los participantes en el cuartil inferior (menos de dos porciones diarias).
El editorial señala que : "El consejo dietético es relativamente sencillo: comer menos alimentos ultraprocesados y más alimentos no procesados o mínimamente procesados".
A continuación el resumen en español de los dos trabajos
Ingesta de alimentos ultraprocesados y riesgo de enfermedad cardiovascular
BMJ, 29 de mayo de 2019
Objetivo: Evaluar las posibles asociaciones entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Diseño: Estudio de cohorte basado en la población.
Ámbito: La cohorte NutriNet-Santé, Francia 2009-18.
Participantes: 105.159 participantes de al menos 18 años. Se recogieron las ingestas dietéticas utilizando registros dietéticos repetidos de 24 horas (5,7 para cada participante en promedio), diseñados para registrar el consumo habitual de los participantes de 3.300 alimentos. Estos alimentos se categorizaron utilizando la clasificación NOVA según el grado de procesamiento.
Principales medidas de resultados: Asociaciones entre la ingesta de alimentos ultraprocesados y el riesgo general de enfermedades cardiovasculares, coronarias y cerebrovasculares evaluadas por los modelos multivariables de riesgo proporcional de Cox ajustados por factores de riesgo conocidos.
Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 5,2 años, la ingesta de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular general (1.409 casos; índice de riesgo para un incremento absoluto de 10 en el porcentaje de alimentos ultraprocesados en la dieta 1,12 (intervalo de confianza del 95%: 1,05 a 1,20); p <0,001, 518.208 años persona, tasas de incidencia en los consumidores más altos de alimentos ultraprocesados (cuarto cuartil) 277 por 100.000 personas años, y en consumidores bajos (primer cuartil) 242 por 100.000 personas años), riesgo de enfermedad coronaria (665 casos; índice de riesgo 1.13 (1.02 a 1.24); P = 0.02, 520 319 persona años, tasas de incidencia 124 y 109 por 100.000 persona años, en los consumidores alto y bajo, respectivamente), y riesgo de enfermedad cerebrovascular (829 casos; índice de riesgo 1.11 (1.01 a 1.21); P = 0.02, 520.023 años persona, tasas de incidencia 163 y 144 por 100.000 personas año, en consumidores altos y bajos, respectivamente). Estos resultados siguieron siendo estadísticamente significativos después del ajuste de varios marcadores de la calidad nutricional de la dieta (ácidos grasos saturados, ingestas de sodio y azúcar, fibra dietética o un patrón dietético saludable derivado del análisis de componentes principales) y después de una gran variedad de análisis de sensibilidad.
Conclusiones: En este gran estudio prospectivo observacional, un mayor consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares, coronarias y cerebrovasculares. Estos resultados deben confirmarse en otras poblaciones y entornos, sin que se haya establecido todavía la causalidad. Varios factores en el procesamiento, como la composición nutricional del producto final, los aditivos, los materiales de contacto y los contaminantes neoformados, pueden desempeñar un papel en estas asociaciones, y se necesitan más estudios para comprender mejor las contribuciones relativas. Mientras tanto, las autoridades de salud pública en varios países han comenzado recientemente a promover alimentos sin procesar o mínimamente procesados y a recomendar limitar el consumo de alimentos ultraprocesados.
el trabajo
Srour Bernard, Fezeu Léopold K, Kesse- Guyot Emmanuelle, Allès Benjamin, MéjeanCaroline, Andrianasolo Roland M et al.
Ultra-processed food intake and risk of cardiovascular disease: prospective cohort study (NutriNet-Santé) BMJ 2019; 365:l1451
Asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la mortalidad por todas las causas
BMJ, 29 de mayo de 2019
Objetivo: Evaluar la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la mortalidad por todas las causas.
Diseño: Estudio prospectivo de cohorte.
Ámbito: Seguimiento Universidad de Navarra (SUN), cohorte de graduados universitarios de España 1999-2018.
Participantes: 19.899 participantes (12.113 mujeres y 7.786 hombres) de 20 a 91 años seguidos cada dos años entre diciembre de 1999 y febrero de 2014 para el consumo de alimentos y bebidas, clasificados según el grado de procesamiento según la clasificación NOVA, y evaluados a través de un cuestionario validado de 136 elementos de frecuencia alimentaria.
Medida de resultado principal: Asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados ajustados por energía categorizados en cuartiles (bajo, bajo-medio, medio-alto y alto consumo) y todas las causas de mortalidad, utilizando modelos multivariables de riesgo proporcional de Cox.
Resultados: Ocurrieron 335 muertes durante 200.432 personas años de seguimiento. Los participantes en el cuartil más alto (consumo alto) de consumo de alimentos ultraprocesados tuvieron un riesgo mayor mortalidad por todas las causas en comparación con los del cuartil más bajo (índice de riesgo multivariable ajustado 1.62, intervalo de confianza del 95% 1.13 a 2.33) con una dosis significativa. Relación de respuesta (P para tendencia lineal = 0.005). Por cada porción adicional de alimentos ultraprocesados, todas las causas de mortalidad aumentaron relativamente en un 18% (índice de riesgo ajustado de 1.18, intervalo de confianza del 95% de 1.05 a 1.33).
Conclusiones: Un mayor consumo de alimentos ultraprocesados (> 4 porciones diarias) se asoció de forma independiente con un 62% de riesgo relativamente mayor para la mortalidad por todas las causas. Por cada porción adicional de alimentos ultraprocesados, la mortalidad por todas las causas aumentó en un 18%.
el trabajo
Rico-Campà Anaïs, Martínez-GonzálezMiguel A, Alvarez-Alvarez Ismael, MendonçaRaquel de Deus, de la Fuente-ArrillagaCarmen, Gómez-Donoso Clara et al.Association between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality: SUN prospective cohort study BMJ 2019;365 :l1949
el editorial
Lawrence Mark A, Baker Phillip I. Ultra-processed food and adverse health outcomes BMJ 2019; 365 :l2289