Antecedentes: Estudios observacionales previos sugirieron una asociación entre el consumo de café y la reducción del riesgo de muerte, pero estos estudios no distinguieron entre el café consumido con azúcar o edulcorantes artificiales y el café consumido sin él.
Objetivo: Evaluar las asociaciones del consumo de café endulzado con azúcar, endulzado artificialmente y sin endulzar con la mortalidad por todas las causas y por causas específicas.
Diseño: Estudio de cohorte prospectivo.
Ámbito: Los datos se extrajeron del Biobanco del Reino Unido.
Participantes: Fueron elegibles un total de 171 616 participantes (edad media, 55,6 años [SD, 7,9]) sin enfermedad cardiovascular (ECV) o cáncer al inicio del estudio. Se utilizaron datos demográficos, de estilo de vida y dietéticos de referencia del Biobanco del Reino Unido, y el seguimiento comenzó en 2009 y finalizó en 2018.
Mediciones: El consumo dietético de café endulzado con azúcar, endulzado artificialmente y sin endulzar fue autoinformado. Se estimó la mortalidad por cualquier causa, relacionada con el cáncer y relacionada con las enfermedades cardiovasculares.
Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 7,0 años, se registraron 3177 muertes (incluidas 1725 muertes por cáncer y 628 muertes por ECV). Los modelos de Cox con splines penalizados mostraron asociaciones en forma de U de café sin azúcar, café endulzado con azúcar y café endulzado artificialmente con la mortalidad. En comparación con los no consumidores, los consumidores de diversas cantidades de café sin azúcar (>0 a 1,5, >1,5 a 2,5, >2,5 a 3,5, >3,5 a 4,5 y >4,5 tragos/día) tenían menores riesgos de mortalidad por todas las causas después del ajuste por estilo de vida, factores sociodemográficos y clínicos, con cocientes de riesgos instantáneos respectivos de 0,79 (IC del 95%, 0,70 a 0,90), 0,84 (IC, 0,74 a 0,95), 0,71 (IC, 0,62 a 0,82), 0,71 (IC, 0,60 a 0,84) , y 0,77 (IC, 0,65 a 0,91); las estimaciones respectivas para el consumo de café azucarado fueron 0,91 (IC, 0,78 a 1,07), 0,69 (IC, 0,57 a 0,84), 0,72 (IC, 0,57 a 0,91), 0,79 (IC, 0,60 a 1,06) y 1,05 ( IC, 0,82 a 1,36). La asociación entre el café endulzado artificialmente y la mortalidad fue menos consistente. La asociación del consumo de café con la mortalidad por cáncer y CVD fue en gran medida consistente con la mortalidad por todas las causas. También se observaron asociaciones en forma de U para el café instantáneo, molido y descafeinado.
Limitación: La exposición evaluada al inicio podría no captar los cambios en la ingesta a lo largo del tiempo.
Conclusión: El consumo moderado de café sin azúcar y azucarado se asoció con un menor riesgo de muerte.
El estudio
Dan Liu, Zhi-Hao Li, Dong Shen, et al; Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality: A Large Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub 31 May 2022]. doi:10.7326/M21-2977