Asociación del número y la intensidad de pasos por día con la mortalidad por todas las causas en mujeres mayores
JAMA Intern Med, 29 de mayo de 2019 Entre las mujeres mayores, tan solo aproximadamente 4400 pasos / d se relacionaron significativamente con tasas de mortalidad más bajas en comparación con aproximadamente 2700 pasos / d. Con más pasos por día, las tasas de mortalidad disminuyeron progresivamente antes de la nivelación en aproximadamente 7500 pasos / d
JAMA Intern Med, 29 de mayo de 2019
Puntos clave
Pregunta ¿El aumento en el número de pasos por día se asocia con menores tasas de mortalidad entre las mujeres mayores?
Resultados En este estudio de cohorte de 16741 mujeres con una edad media de 72 años, los pasos por día se midieron durante 7 días. Las mujeres que promediaron aproximadamente 4400 pasos / d tuvieron tasas de mortalidad significativamente más bajas durante un seguimiento de 4,3 años en comparación con las mujeres menos activas que tomaron aproximadamente 2700 pasos / d; a medida que se acumulaban más pasos por día, las tasas de mortalidad disminuían progresivamente antes de subir de nivel a aproximadamente 7500 pasos / d.
Significado Más pasos tomados por día están asociados con tasas de mortalidad más bajas hasta aproximadamente 7500 pasos / d.
Resumen
Importancia El público general suele creer que un objetivo de 10000 pasos / día es necesario para mantener la salud, pero este número tiene una base científica limitada. Además, se desconoce si una mayor intensidad de pasos se asocia con beneficios para la salud, independientemente de los pasos que se tomen por día.
Objetivo Examinar las asociaciones del número de pasos por día y la intensidad de los pasos con la mortalidad por todas las causas.
Diseño, ámbito y participantes Este estudio prospectivo de cohorte incluyó a 18289 mujeres estadounidenses del Estudio de salud de la mujer que aceptaron participar usando un acelerómetro durante las horas de vigilia durante 7 días entre 2011 y 2015. Un total de 17708 mujeres usaron y devolvieron sus dispositivos ; Los datos fueron descargados exitosamente desde 17466 dispositivos. De estas mujeres, 16741 eran portadoras compatibles (≥10 h / d de desgaste en ≥4 días) e incluidas en los análisis, que tuvieron lugar entre 2018 y 2019.
Exposiciones Pasos por día y varias medidas de intensidad de pasos (es decir, cadencia máxima de 1 minuto; cadencia máxima de 30 minutos; cadencia máxima de 5 minutos; tiempo transcurrido a una velocidad de pasos de ≥40 pasos / min, reflejando pasos concretos).
Variables Mortalidad por todas las causas.
Resultados De las 16741 mujeres que cumplieron con los criterios de inclusión, la edad media (DE) fue de 72.0 (5.7) años. El recuento medio de pasos fue de 5499 por día, con 51.4%, 45.5% y 3.1% del tiempo empleado en 0, 1 a 39 (pasos incidentales) y 40 pasos / min o más (pasos con propósito), respectivamente. Durante un seguimiento medio de 4,3 años, murieron 504 mujeres. Los pasos medios por día a través de los cuartiles de distribución de bajo a alto fueron 2718, 4363, 5905 y 8442, respectivamente. Los correspondientes cocientes de riesgo de cuartil (HR) asociados con la mortalidad y ajustados por posibles factores de confusión fueron 1.00 (referencia), 0.59 (IC 95%, 0.47-0.75), 0.54 (IC 95%, 0.41-0.72) y 0.42 (IC 95% , 0.30-0.60), respectivamente (P <.01). En el análisis de spline, se observó que los HR disminuyeron progresivamente con pasos medios más altos por día hasta aproximadamente 7500 pasos / d, después de lo cual se nivelaron. Para las medidas de intensidad de paso, las intensidades más altas se asociaron con tasas de mortalidad significativamente más bajas; sin embargo, después de ajustar los pasos por día, todas las asociaciones se atenuaron y la mayoría ya no fue significativa (cuartil más alto contra el más bajo para la cadencia máxima de 1 minuto, HR = 0,87 [IC 95%, 0,68-1,11]; cadencia máxima de 30 minutos , HR = 0,86 [IC del 95%, 0,65-1,13], cadencia máxima de 5 minutos, HR = 0,80 [IC del 95%, 0,62-1,05], y el tiempo dedicado a una tasa de avance de ≥40 pasos / min, HR = 1,27 [95% CI, 0.96-1.68]; P> .05).
Conclusiones y relevancia Entre las mujeres mayores, tan solo aproximadamente 4400 pasos / d se relacionaron significativamente con tasas de mortalidad más bajas en comparación con aproximadamente 2700 pasos / d. Con más pasos por día, las tasas de mortalidad disminuyeron progresivamente antes de la nivelación en aproximadamente 7500 pasos / d. La intensidad de los pasos no se relacionó claramente con tasas de mortalidad más bajas después de contabilizar los pasos totales por día.
el trabajo
Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899