Asociación del uso de medios digitales con síntomas posteriores de trastorno de déficit de atención / hiperactividad en adolescentes

JAMA, 17 de julio 2018

Importancia: Las plataformas digitales modernas son fácilmente accesibles e intensamente estimulantes; se desconoce si el uso frecuente de medios digitales puede estar asociado con síntomas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH).

Objetivo: Determinar si la frecuencia de uso de medios digitales entre personas de 15 y 16 años sin síntomas significativos de TDAH está asociada con la aparición posterior de síntomas de TDAH durante un seguimiento de 24 meses.

Diseño, configuración y participantes: Cohorte longitudinal de estudiantes en 10 escuelas secundarias del condado de Los Ángeles, California, reclutados a través del muestreo de conveniencia. Las encuestas de referencia y de seguimiento de 6, 12, 18 y 24 meses se administraron desde septiembre de 2014 (10 ° grado) hasta diciembre de 2016 (12 ° grado). De 4.100 estudiantes elegibles, 3.051 estudiantes de 10º grado (74%) fueron encuestados en la evaluación inicial.

Exposiciones: El uso autoinformado de 14 actividades diferentes de medios digitales modernos a una tasa de alta frecuencia durante la semana anterior se definió como muchas veces al día (sí / no) y se sumó en un índice acumulativo (rango, 0-14).

Desenlaces y medidas principales : La frecuencia autoevaluada de 18 síntomas de TDAH (nunca / raro, a veces, a menudo, muy a menudo) en los 6 meses anteriores a la encuesta. Se calculó el número total de 9 síntomas de falta de atención (rango, 0-9) y 9 síntomas impulsivos e hiperactivos (rango, 0-9) que los estudiantes los calificaron como experimentados a menudo o con mucha frecuencia. Los estudiantes que informaron haber experimentado a menudo o con mucha frecuencia 6 o más síntomas en cualquiera de las categorías fueron clasificados como TDAH con síntomas positivos.

Resultados: Entre los 2.587 adolescentes (63% estudiantes elegibles, 54.4% niñas, media [SD] edad 15,5 años [0,5 años]) que no tenían síntomas significativos de TDAH al inicio del estudio, la mediana de seguimiento fue de 22.6 meses (rango intercuartílico [ IQR], 21,8-23,0, meses). La media (DE) del número de actividades de medios digitales de referencia utilizadas a una tasa de alta frecuencia fue 3,62 (3,30); 1.398 estudiantes (54.1%) indicaron una alta frecuencia de control de las redes sociales (95% CI, 52.1% -56.0%), que fue la actividad más común en los medios. El compromiso de alta frecuencia en cada actividad adicional de medios digitales al inicio del estudio se asoció con una probabilidad significativamente mayor de tener síntomas de TDAH en los seguimientos (OR, 1,11, IC 95%, 1,06-1,16). Esta asociación persistió después del ajuste de las covariables (OR, 1.10, IC 95%, 1.05-1.15). Los 495 estudiantes que informaron ningún uso de alta frecuencia de los medios al inicio tenían una tasa promedio de 4,6% de tener síntomas de TDAH en los seguimientos frente al 9,5% de los 114 que informaron 7 actividades de alta frecuencia (diferencia: 4,9%, IC 95%, 2.5% -7.3%) y vs 10,5% entre los 51 estudiantes que informaron 14 actividades de alta frecuencia (diferencia, 5.9%, IC 95%, 2.6% -9.2%).

Conclusiones y relevancia: En los adolescentes seguidos durante 2 años, hubo una asociación estadísticamente significativa pero modesta entre la mayor frecuencia de uso de medios digitales y los síntomas posteriores de TDAH. Se necesita más investigación para determinar si esta asociación es causal.

el trabajo

Ra CK, Cho J, Stone MD, et al. Association of Digital Media Use With Subsequent Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among Adolescents. JAMA. 2018;320(3):255–263. doi:10.1001/jama.2018.8931

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