Bull World Health Organ. agosto de 2019
Situación
Las medidas de prevención de cuidados a largo plazo que el gobierno japonés había introducido en 2006 no tuvieron éxito debido a que no se identificaron a las personas de alto riesgo ni se inscribió a un número suficiente de participantes en el programa de prevención comunitaria.
Enfoque
El gobierno japonés cambió su estrategia primaria de una estrategia de alto riesgo a una estrategia de población basada en la comunidad en 2015, mediante la reforma de la Ley del Seguro de cuidado a largo plazo (Long-term Care Insurance Act). Esta ley se centra en la atención basada en la comunidad y en los determinantes sociales de la salud. La ley y los planes del gobierno para la prevención de los cuidados a largo plazo se inspiran en una intervención de participación social llamada ikoino saron, que reúne salones para personas mayores de 65 años. Estos salones, gestionados por voluntarios locales, se celebran una o dos veces al mes en espacios comunes a poca distancia y tienen una baja cuota de participación. En las reuniones, las personas mayores pueden conocer e interactuar con otros a través de programas divertidos, relajantes y a veces educativos.
Marco regional
Japón tiene la mayor población de personas mayores del mundo, con un 27,7 % (35,2 millones/126,7 millones) de personas mayores de 65 años.
Cambios importantes
Los estudios han demostrado que la participación en los salones se asoció con una incidencia reducida a la mitad en las necesidades de cuidados a largo plazo y una reducción de aproximadamente un tercio en el riesgo de aparición de la demencia. La evidencia también sugiere que los adultos mayores vulnerables económicamente tenían más probabilidades de participar en tales intervenciones. En 2017, el 86,5 % (1.506/1.741) de los municipios japoneses habían implementado los salones.
Lecciones aprendidas
La atención integrada de prevención de cuidados a largo plazo debería considerar intervenciones dirigidas a toda la comunidad, además de a las personas de alto riesgo.
el articulo original
Junko Saito, Maho Haseda, Airi Amemiya, Daisuke Takagi, Katsunori Kondo & Naoki Kondo Community-based care for healthy ageing: lessons from Japan Bulletin of the World Health Organization 2019;97:570-574.