Barbijo quirúrgico vs mascarilla N95 en el equipo de protección personal
Una revisión sistemática de los ensayos clínicos que comparan la eficacia protectora de ambos dispositivos encuentra evidencia de baja certeza que sugiere que ofrecen una protección similar en los trabajadores de la salud. durante la atención que no genera aerosoles. Influenza, 4 de abril de 2020.
Resumen
Antecedentes: los dispositivos de protección respiratoria son críticos para proteger contra la infección en trabajadores de la salud con alto riesgo de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19); sin embargo, las recomendaciones son contradictorias y los datos epidemiológicos sobre su efectividad relativa contra COVID-19 son limitados.
Propósito: comparar las máscarillas médicas con los respiradores N95 para prevenir infecciones virales confirmadas por laboratorio y enfermedades respiratorias, incluido el coronavirus específicamente en trabajadores de la salud.
Fuentes de datos: MEDLINE, Embase y CENTRAL desde el 1 de enero de 2014 hasta el 9 de marzo de 2020. Actualización de la búsqueda previamente publicada que incluía desde el 1 de enero de 1990 hasta el 9 de diciembre de 2014.
Seleccion de estudio: ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparan el efecto protector de las máscaras médicas con los respiradores N95 en trabajadores de la salud.
Extracción de datos: el par de revisores seleccionó de forma independiente, extrajo los datos y evaluó el riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia.
Síntesis de datos: cuatro ECA fueron metaanalizados ajustando por agrupamiento. En comparación con los respiradores N95; el uso de máscaras médicas no aumentó la infección respiratoria viral confirmada por laboratorio (incluidos los coronavirus) (OR 1.06; IC 95% 0.90-1.25; I2 = 0%; baja certeza en la evidencia) o enfermedad respiratoria clínica (OR 1.49; 95% IC: 0,98-2,28; I2 = 78%; certeza muy baja en la evidencia). Solo un ensayo evaluó los coronavirus por separado y no encontró diferencias entre los dos grupos (p = 0,49).
Limitaciones: la evidencia disponible es indirecta e imprecisa.
Conclusiones: evidencia de baja certeza sugiere que las máscaras médicas y los respiradores N95 ofrecen una protección similar contra la infección respiratoria viral, incluido el coronavirus en los trabajadores de la salud durante la atención que no genera aerosoles. Si los respiradores N95 son escasos en esta pandemia, se debe considerar reservarlos para procedimientos de alto riesgo que generan aerosoles.
El artículo original:
Bartoszko JJ, Farooqi MAM, Alhazzani W, et al. Medical masks vs N95 respirators for preventing COVID-19 in healthcare workers: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Influenza Other Respir Viruses. 2020 Apr 4. doi: 10.1111/irv.12745.
Disponible en: https://bit.ly/3d6ryhl