Beneficios esperados e inesperados de dispensar el número exacto de píldoras
PLoS ONE, noviembre de 2017 El suministro de antibióticos por unidad no solo es beneficioso en términos de un número reducido de píldoras para reembolsar o para el medioambiente (menos pastillas desperdiciadas y no recicladas), sino que también tiene un impacto positivo e inesperado en la adherencia al tratamiento y, por lo tanto, en ambas y salud pública.
PLoS ONE, noviembre de 2017
Antecedentes
Desde noviembre de 2014 hasta noviembre de 2015, un experimento en farmacias comunitarias francesas reemplazó las cajas preempaquetadas tradicionales por dispensación por unidad en los números exactos de píldoras prescritos, para 14 antibióticos.
Métodos
Se llevó a cabo un ensayo de control aleatorizado grupal en 100 farmacias. 75 farmacias contabilizaron la medicación por unidades (grupo experimental), las otras 25 proporcionaron el tratamiento en las cajas de la compañía farmacéutica existente (grupo de control). Se compararon los datos de pacientes con ambos brazos para evaluar los efectos ambientales, económicos y de salud de este cambio en la administración de medicamentos. En particular, la adherencia se midió indirectamente al comparar el número de píldoras que quedan al final del tratamiento prescrito.
Resultados
De los 1185 pacientes incluidos durante 3 sesiones de 4 semanas consecutivas cada una, 907 pacientes experimentaron la entrega personalizada y 278 se asignaron al grupo de control, lo que concuerda con una tasa de aleatorización de 1/3 a nivel de farmacia. El 80% de los pacientes elegibles aprobaron la dispensación por unidad de su tratamiento. El empaque inicial de los medicamentos no coincidía con la prescripción en el 60% de los casos y la dispensación por unidad redujo en un 10% la cantidad de píldoras suministradas. El 13.1% de los pacientes declararon que arrojaron residuos de píldoras en lugar de reciclar, sin diferencias entre los grupos. Finalmente, la administración por unidad pareció mejorar la adherencia al tratamiento con antibióticos (efecto marginal 0.21, IC 95, 0.14-0.28).
Conclusiones
El suministro de antibióticos por unidad no solo es beneficioso en términos de un número reducido de píldoras para reembolsar o para el medioambiente (menos pastillas desperdiciadas y no recicladas), sino que también tiene un impacto positivo e inesperado en la adherencia al tratamiento y, por lo tanto, en ambas y salud pública.
el trabajo
Treibich C, Lescher S, Sagaon-Teyssier L, Ventelou B (2017) The expected and unexpected benefits of dispensing the exact number of pills. PLoS ONE12(9): e0184420. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184420