Boletín de Farmacovigilancia de Cataluña Vol. 16, n.º 3 • mayo - junio 2018

CatSalut, 30 de julio de 2018

Indice

Fentanilo por vía transmucosa oral y riesgo de hiperalgesia

Actualización de interacciones farmacológicas y de nuevos riesgos

Comunicaciones de riesgos en medicamentos notificadas por la AEMPS

Fentanilo por vía transmucosa oral y riesgo de hiperalgesia

Durante la última revisión periódica de los datos de seguridad de PecFent® (fentanilo por vía transmucosa oral) en Europa, se han identificado dieciséis casos notificados de hiperalgesia. También se han descrito casos en publicaciones científicas y en ensayos clínicos. Este riesgo se incluirá en la ficha técnica y en el prospecto de este medicamento.

En este boletín se revisa este efecto en relación con el uso de analgésicos opioides.

El uso prolongado de opioides puede dar lugar a la activación de sistemas pronociceptivos, lo que conduce a la tolerancia y la hiperalgesia inducida por opioides. Por otra parte, los metabolitos de los opioides pueden antagonizar la acción antinociceptiva del fármaco original y producir también tolerancia e hiperalgesia.2

Se produce, por tanto, un desequilibrio entre las vías pronociceptivas y las antinociceptivas. La hiperalgesia inducida por opioides es una respuesta paradójica en la que un individuo se vuelve más sensible al dolor después de la administración de opioides.3Se manifiesta como una pérdida de la eficacia analgésica, en ausencia de un nuevo daño tisular o de un empeoramiento de la enfermedad de base. En general, se produce en pacientes en tratamiento crónico con analgésicos opioides, aunque en ocasiones también puede aparecer tras cortos periodos de tratamiento.2,3

Existe, por tanto, una reducción del umbral del dolor respecto a la situación basal que da lugar a un estado de hiperalgesia después de una exposición prolongada a opioides.

el número completo

http://bit.ly/2K8rQoI