CADIME, septiembre de 2017
El brivaracetam, análogo estructural del levetiracetam, se ha autorizado como terapia concomitante en el tratamiento de las crisis de inicio parcial, con o sin generalización secundaria, en pacientes con epilepsia a partir de 16 años de edad. La dosis de inicio recomendada es 50-100 mg/día que, en función de la respuesta individual y la tolerabilidad, puede ajustarse en un rango de dosis entre 50-200 mg/día, dividida en dos dosis iguales (por la mañana y por la noche), o una dosis máxima de 150 mg/día en insuficiencia hepática.
Los comprimidos recubiertos con película para administración oral deben tragarse enteros con algo de líquido, con o sin alimentos. También está disponible una solución oral y una forma inyectable.
Puntos clave de la evaluación:
- El brivaracetam es un nuevo antiepiléptico indicado para el tratamiento concomitante de crisis de inicio parcial, a partir de los 16 años de edad.
- El tratamiento con más de un antiepiléptico, en uso concomitante, se reserva a casos que no responden a dos tratamientos previos con monoterapia.
- No se ha comparado de forma directa frente a otros antiepilépticos. Los ensayos pivotales frente a placebo han mostrado unas tasas de respondedores con brivaracetam, a dosis de 100-200 mg/día, cercanas al 40%.
- El perfil de seguridad parece favorable, aunque la experiencia es limitada. Los principales efectos adversos son mareos, somnolencia y fatiga.
- Brivaracetam no supone un avance terapéutico para el tratamiento concomitante en pacientes con crisis focales que no han respondido a otros antiepilépticos previos.
El informe en: https://n9.cl/nf2h5