Burnout médico: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios que prueban intervenciones para reducirlo
Los estudios que probaron intervenciones para disminuir el agotamiento médico condujeron a mejoras numéricas significativas en algunos dominios del agotamiento, pero es poco probable que estos cambios resulten en cambios significativos en el agotamiento clínico. Además, el tiempo de seguimiento limitado, las evaluaciones sesgadas y la heterogeneidad en la eficacia de la intervención sugieren que se necesita una comprensión más matizada de las causas del agotamiento para desarrollar intervenciones más efectivas. Am J Med. 23 de octubre de 2023
Antecedentes: Los médicos enfrentan intensas presiones profesionales, que pueden contribuir a aumentar el agotamiento. Intentamos evaluar la eficacia de las intervenciones diseñadas para reducir el agotamiento en médicos, médicos en formación y otros profesionales de la salud.
Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed y Embase (hasta el 6 de enero de 2023) y en listas de referencias. Se incluyeron todos los estudios aleatorios que evaluaron una intervención diseñada para reducir el agotamiento profesional en médicos y otro personal de atención sanitaria. Nos adherimos a las pautas de presentación de informes PRISMA. Se resumieron los datos sobre las características del estudio y de los participantes, los resultados del estudio y la calidad del estudio. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para agrupar las diferencias medias en el cambio de agotamiento (antes y después de la intervención) entre los brazos de intervención y control.
Resultados: Treinta y uno de los 38 estudios elegibles (81,6%) utilizaron el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) para evaluar el agotamiento. Al comparar los grupos de intervención y control, la diferencia media en el componente de agotamiento emocional del MBI fue -1,11 (intervalo de confianza [IC] del 95%, -2,14 a -0,09; I2: 74,5%; 20 estudios); la diferencia media en el componente de despersonalización del MBI fue -0,32 (IC del 95%: -0,63 a -0,01; I2: 54,2%; 17 estudios); y la diferencia media en el componente de realización personal del MBI fue 1,11 (IC del 95%, -0,21 a 2,43; I2: 94,3%; 16 estudios).
Conclusiones: Los estudios que probaron intervenciones para disminuir el agotamiento médico condujeron a mejoras numéricas significativas en algunos dominios del agotamiento, pero es poco probable que estos cambios resulten en cambios significativos en el agotamiento clínico. Además, el tiempo de seguimiento limitado, las evaluaciones sesgadas y la heterogeneidad en la eficacia de la intervención sugieren que se necesita una comprensión más matizada de las causas del agotamiento para desarrollar intervenciones más efectivas.
La revisión
Haslam A, Tuia J, Miller SL, Prasad V. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials Testing Interventions to Reduce Physician Burnout. Am J Med. 2023 Oct 25:S0002-9343(23)00656-3. doi: 10.1016/j.amjmed.2023.10.003.
Disponible en https://n9.cl/q0o2s