Cambios en el fondo de ojo anticipan el deterioro cognitivo

Las alteraciones de la vasculatura retiniana se asocian al desarrollo de trastornos cognitivos en los 20 años subsiguientes.

Neurology, 28 de febrero de 2018

Resumen

Objetivo: comprobar la hipótesis de que los signos vasculares retinianos se asocian con un mayor deterioro cognitivo en los siguientes 20 años, en 12 317 hombres y mujeres de 50 a 73 años de edad al inicio del estudio.

Métodos: se creó una puntuación cognitiva compuesta con 3 pruebas neuropsicológicas medidas en 3 puntos temporales (1990-1992 a 2011-2013). Los signos de la retina se midieron con la fotografía del fondo de ojo (1993-1995). Las diferencias en el cambio cognitivo según la presencia de los signos retinianos se estimaron con modelos mixtos lineales. Los puntajes cognitivos fueron imputados para los participantes vivos con pruebas cognitivas incompletas.

Resultados: en los análisis multivariables ajustados que controlaron por la falta de seguimiento, la pérdida de integridad vascular (retinopatía y sus componentes) se asoció con una mayor disminución cognitiva a los 20 años (diferencia en el cambio cognitivo a 20 años para retinopatía moderada/grave vs no retinopatía: -0.53 DE, IC95% -0.74 a -0.33). Las diferencias estimadas fueron similares en los participantes con y sin diabetes mellitus y en los participantes blancos y negros.

Conclusiones: la presencia de retinopatía se asoció con tasas aceleradas de deterioro cognitivo en los siguientes 20 años. Estos hallazgos apoyan la exploración de medidas más sensibles en el ojo, como la angiografía por tomografía de coherencia óptica, que puede proporcionar índices sustitutivos de lesiones microvasculares relevantes para el deterioro cognitivo en adultos mayores.

El artículo original:

Deal JA, Sharrett AR, Rawlings AM, et al.Retinal signs and 20-year cognitive decline in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology Feb 2018, 10.1212/WNL.0000000000005205; DOI: 10.1212/WNL.0000000000005205

Disponible en: http://bit.ly/2FWmWuQ