Therapeutics Letter-es, (en español) 13 de marzo de 2109

El Parlamento de Canadá legalizó el uso recreativo del cannabis (mariguana) en octubre de 2018. Las limitaciones de la investigación clínica, ampliamente publicitadas,  y los claros efectos adversos como la intoxicación cannábica no han detraído a los ciudadanos del uso creciente de la mariguana para el dolor crónico, que se está produciendo con o sin autorización del médico.1 De hecho, la mitad de los canadienses que refieren el uso de cannabis con fines medicinales lo emplean para el alivio del dolor.2

Para los pacientes adultos, en Canadá se requiere una autorización del médico para acceder de forma legal a un producto comercializado que contenga cannabis con fines terapéuticos. La facilitación del acceso a cualquier cannabinoide (planta o producto farmacéutico) por un médico en British Columbia se considera algo equivalente a una prescripción oficial del colegio de médicos de British Columbia.3 Una comunicación reciente de la Universidad de Harvard facilita esta útil advertencia para los médicos:

“Independientemente de que usted sea favorable, neutral o reacio al uso médico de la mariguana, los pacientes la están utilizando y, aunque no tenemos estudios rigurosos y un “estándar de oro” para comparar los beneficios y riesgos del uso terapéutico de la mariguana, necesitamos aprender sobre ello, mantener apertura de mente y, sobre todo, no juzgar. De lo contrario, los pacientes buscarán fuera otras fuentes de información menos fiables; seguirán usando la mariguana pero no nos lo dirán y se perderá gran parte de la confianza en la relación entre médico y paciente.4

Este número ofrece una breve revisión de las plantas y productos farmacéuticos con cannabinoides y la mejor evidencia disponible para su utilización en el dolor crónico.

Conclusiones

• Los cuidadores sanitarios deben tener conocimientos suficientes y no juzgar a los pacientes cuando les informen sobre los cannabinoides.

• La complejidad de los cannabinoides como terapia hace que la investigación sea particularmente difícil.

• En la actualidad hay ausencia de evidencia de buena calidad que demuestre que los productos derivados del cannabis son eficaces en el dolor crónico.

• Los futuros ensayos clínicos deberían utilizar dosis fijas del producto y medir los beneficios y daños producidos en la vida real durante un periodo de tiempo adecuado.

el número completo en español en

http://bit.ly/2ubeDGa