Carga mundial de cánceres de las vías respiratorias y factores de riesgo asociados entre 1990-2019
El número de casos incidentes y muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y cáncer de laringe aumentó a nivel mundial durante la última década. Aún más preocupante, la incidencia estandarizada por edad y las tasas de mortalidad debidas a cáncer de tráquea, bronquios, pulmón y laringe aumentaron en algunas poblaciones, a saber, en los quintiles de SDI más bajos y entre las mujeres. En estos entornos deben tener prioridad medidas preventivas como intervenciones de control del tabaquismo, programas de gestión de la calidad del aire centrados en las principales fuentes de contaminación del aire y el acceso generalizado a energía limpia. Lancet Resp Med, 16 de agosto de 2021
Antecedentes: La prevención, el control y el tratamiento de los cánceres de las vías respiratorias son pasos importantes para lograr la meta 3.4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas: una reducción de un tercio de la mortalidad prematura debida a enfermedades no transmisibles para el 2030. Nuestro objetivo es proporcionar a nivel mundial, estimaciones regionales y nacionales de la carga de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y cáncer de laringe y sus riesgos atribuibles de 1990 a 2019.
Métodos: En base a la metodología del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2019, evaluamos la incidencia, la mortalidad, los años vividos con discapacidad, los años de vida perdidos y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de cánceres las vías respiratorias (es decir, cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y cáncer de laringe). Las muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y cáncer de laringe atribuibles a cada factor de riesgo se estimaron en base a la exposición al riesgo, los riesgos relativos y el nivel de exposición al riesgo mínimo teórico de 204 países y territorios, estratificados por sexo e Índice sociodemográfico (IDE). Las tendencias se estimaron de 1990 a 2019, con énfasis en el período 2010-19.
Resultados: A nivel mundial, hubo 2,26 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 2,07 a 2,45) de nuevos casos de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, y 2,04 millones (1,88 a 2,19) muertes y 45,9 millones (42,3 a 49,3) de AVAD por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón en 2019. Hubo 209.000 (194.000 a 225.000) nuevos casos de cáncer de laringe y 123.000 (115.000 a 133.000) muertes y 3,26 millones (3,03 a 3,51) de AVAD por cáncer de laringe en todo el mundo en 2019. De 2010 a 2019, el número de nuevos casos de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón aumentó en un 23,3% (12,9 a 33,6) a nivel mundial y el número de casos de cáncer de laringe aumentó en un 24,7% (16,0 a 34,1) a nivel mundial. Las tasas globales de incidencia estandarizadas por edad de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón disminuyeron en un 7,4% (−16,8 a 1,6) y las tasas de incidencia estandarizadas por edad de cáncer de laringe disminuyeron en un 3,0% (−10,5 a 5,0) en varones durante la última década; sin embargo, durante el mismo período, las tasas de incidencia estandarizadas por edad en las mujeres aumentaron en un 0,9% (−8,2 a 10,2) para el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y disminuyeron en un 0,5% (−8,4 a 8,1) para el cáncer de laringe. Además, aunque la incidencia estandarizada por edad y las tasas de mortalidad disminuyeron en ambos sexos combinados de 2010 a 2019 a nivel mundial para los cánceres de tráquea, bronquios, pulmón y laringe, algunas ubicaciones tuvieron tasas en aumento, particularmente aquellas en el extremo inferior del rango del IDE. El tabaquismo contribuyó a aproximadamente el 64,2% (61,9-66,4) de todas las muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y el 63,4% (56,3-69,3) de todas las muertes por cáncer de laringe en 2019. Para los hombres y para ambos sexos combinados, el tabaquismo fue el principal factor de riesgo específico de muertes estandarizadas por edad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón por 100.000 en todos los quintiles de SDI y regiones de GBD en 2019. Sin embargo, entre las mujeres, la contaminación del aire de los hogares por combustibles sólidos fue el principal factor de riesgo específico en el quintil de bajo IDE y en tres regiones de GBD (África subsahariana central, oriental y occidental) en 2019.
Interpretación: El número de casos incidentes y muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y cáncer de laringe aumentó a nivel mundial durante la última década. Aún más preocupante, la incidencia estandarizada por edad y las tasas de mortalidad debidas a cáncer de tráquea, bronquios, pulmón y laringe aumentaron en algunas poblaciones, a saber, en los quintiles de SDI más bajos y entre las mujeres. En estos entornos deben tener prioridad medidas preventivas como intervenciones de control del tabaquismo, programas de gestión de la calidad del aire centrados en las principales fuentes de contaminación del aire y el acceso generalizado a energía limpia.
el trabajo
GBD 2019 Respiratory Tract Cancers Collaborators † Global, regional, and national burden of respiratory tract cancers and associated risk factors from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 . Lancet Resp MedPublished:August 16, 2021 DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00164-8