Como realizar el cambio desde inhibidores de la MAO a otras clases de antidepresivos
La superposición de efectos puede generar efectos adversos graves; por eso cada combinación de medicamentos debe respetar los tiempos propeustos para una transición segura. Specialist Pharmacy Service, 9 de septiembre de 2019
Resumen
Este Q&A actualizado sobre Medicamentos brinda consejos sobre los riesgos y las estrategias sugeridas para cambiar entre los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), tricíclicos (ATC) o antidepresivos relacionados.
- Se requiere extremar los cuidados al cambiar entre antidepresivos:
- Los cambios entre los ISRS, los ATC y los antidepresivos del inhibidor de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRI) y un IMAO o la moclobemida (un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa tipo A - RIMA) requieren un período de lavado entre la interrupción de un agente y el inicio de otro para evitar el riesgo potencial de síndrome de serotonina.
- El primer antidepresivo debe retirarse gradualmente durante varias semanas y el segundo antidepresivo debe iniciarse después de un período de lavado adecuado.
- Para las interrupciones que involucran un IMAO, siempre se recomienda un período de lavado.
- Los pacientes deben ser evaluados de forma individual para determinar qué tan rápido se puede hacer el cambio al evaluar el historial de reacciones de interrupción, la medicación concurrente y la gravedad de la depresión.
- Se debe considerar la posibilidad de errores de medicación.
El artículo original:
How do you switch between monoamine oxidase inhibitors and SSRI, tricyclic or related antidepressants? Medicine Q&As. Specialist Pharmacy Service, Sept 9 2019.
Disponible en: http://bit.ly/2kcOR39