Comparación de dietas muy bajas en carbohidratos versus dietas DASH para adultos con sobrepeso u obesos con hipertensión y prediabetes o diabetes tipo 2: ensayo aleatorizado.
Para adultos con hipertensión, prediabetes o diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la dieta muy baja en carbohidratos (MBC) resultó en mayores mejoras en la presión arterial sistólica, el control glucémico y el peso durante un período de 4 meses en comparación con la dieta DASH. Estos hallazgos sugieren que se justifican ensayos más grandes con un seguimiento más prolongado para determinar si la dieta MBC podría ser más beneficiosa para el control de la enfermedad que la dieta DASH para estos adultos de alto riesgo. Ann Fam Med. Junio de 2023
Propósito : Los adultos con una triple morbilidad múltiple (hipertensión, prediabetes o diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad) tienen un mayor riesgo de complicaciones de salud graves, pero los expertos no están de acuerdo sobre qué patrones dietéticos y estrategias de apoyo deben recomendarse.
Métodos : Aleatorizamos a 94 adultos del sureste de Michigan con esta triple morbilidad utilizando un diseño factorial de dieta por apoyo de 2 × 2, comparando una dieta muy baja en carbohidratos (MBC) con una dieta de Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH), también como la comparación de resultados con y sin apoyo adicional multicomponente (alimentación consciente, regulación de emociones positivas, apoyo social y cocina).
Resultados : Utilizando análisis de intención de tratar, en comparación con la dieta DASH, la dieta MBC produjo una mayor mejora en la presión arterial sistólica media estimada (-9,77 mm Hg frente a -5,18 mm Hg; P = 0,046), una mayor mejora en la presión arterial sistólica media estimada hemoglobina (-0,35 % frente a -0,14 %; p = 0,034), y mayor mejoría en el peso (-19,14 lb frente a -10,34 lb; p = 0,0003). La adición de apoyo adicional no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre los resultados.
Conclusiones : Para adultos con hipertensión, prediabetes o diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la dieta muy baja en carbohidratos (MBC) resultó en mayores mejoras en la presión arterial sistólica, el control glucémico y el peso durante un período de 4 meses en comparación con la dieta DASH. Estos hallazgos sugieren que se justifican ensayos más grandes con un seguimiento más prolongado para determinar si la dieta MBC podría ser más beneficiosa para el control de la enfermedad que la dieta DASH para estos adultos de alto riesgo.
El ensayo
Saslow LR, Jones LM, Sen A, Wolfson JA, Diez HL, O'Brien A, Leung CW, Bayandorian H, Daubenmier J, Missel AL, Richardson C. Comparing Very Low-Carbohydrate vs DASH Diets for Overweight or Obese Adults With Hypertension and Prediabetes or Type 2 Diabetes: A Randomized Trial. Ann Fam Med. 2023 May-Jun;21(3):256-263. doi: 10.1370/afm.2968.
Disponible en https://bit.ly/3X6a2BG