Consumo de medicamentos psicotrópicos en 65 países y regiones, 2008-19.
El consumo de medicamentos psicotrópicos ha aumentado durante un período de 12 años y, aunque la tasa de crecimiento absoluto fue más alta en los países de ingresos altos, el crecimiento relativo es más alto en los países de ingresos medianos y especialmente en los países de ingresos medianos altos. Las disparidades en el consumo de medicamentos psicotrópicos de los países solo pueden explicarse en parte por la ubicación geográfica y los ingresos. Se necesitan mayores esfuerzos para aumentar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en países con un consumo muy bajo, lo que probablemente se deba a razones financieras o culturales, así como a la escasez de profesionales de la salud capacitados para recetar medicamentos psicotrópicos. Lancet Psychiatry, 1 de diciembre de 2021
Antecedentes
El Plan de acción integral de salud mental de la OMS 2013-2030 fomenta la recopilación y la notificación de rutina de un conjunto de indicadores de salud mental esenciales, incluida la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos. El seguimiento mundial de las tendencias de consumo de medicamentos psicotrópicos a nivel nacional puede proporcionar información sobre el alcance de la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos. El objetivo principal de este estudio fue investigar las tendencias globales en el consumo de medicamentos psicotrópicos de 2008 a 2019 en 65 países y regiones según el nivel de ingresos del país y la región geográfica.
Métodos
En este estudio de tendencias longitudinal, utilizamos datos de ventas farmacéuticas del IQVIA-Multinational Integrated Data Analysis System (IQVIA-MIDAS). Analizamos los datos de ventas mensuales de medicamentos psicotrópicos entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2019. El consumo total de medicamentos psicotrópicos incluyó las ventas de antidepresivos, antipsicóticos, tranquilizantes, sedantes o hipnóticos y estabilizadores del estado de ánimo. Las estimaciones de población de cada país o región (ocho países de ingresos medianos bajos, 19 países de ingresos medianos altos y 38 países de ingresos altos) se basaron en el informe Perspectivas de la población mundial 2019 de las Naciones Unidas. Las tendencias de ventas anuales promedio de medicamentos psicotrópicos, expresadas como dosis diaria definida (DDD) por 1000 habitantes por día, se estimaron utilizando un modelo de efectos aleatorios ajustado por nivel de ingresos y región. Los cambios relativos en el consumo anual de medicamentos psicotrópicos por ingresos, expresados como DDD por 1000 habitantes por día, se evaluaron como cambio porcentual para cada clase de medicamento.
Hallazgos
Las ventas de medicamentos psicotrópicos aumentaron de 28,54 DDD por 1000 habitantes por día en 2008 a 34,77 DDD por 1000 habitantes por día en 2019, lo que corresponde a un promedio relativo de 4,08% (IC del 95%: 2,96–5,21) aumentar anualmente. El aumento anual absoluto fue mayor en los países de ingresos altos (3,31 DDD por 1000 habitantes por día, IC 95% 3,01–3,61) en comparación con los países de ingresos medianos altos (1,94 DDD por 1000 habitantes por día, 1,45–2,44) y países de ingresos medianos bajos (0,88 DDD por 1000 habitantes por día, 0,62–1,13; p <0,0001). El aumento anual promedio relativo en las ventas de medicamentos psicotrópicos de 2008 a 2019 fue mayor en los países de ingresos medianos altos (7,88%, IC del 95% 6,999-8,77) que en los países de ingresos medianos bajos (2 90%, 2,40–3,39) y países de ingresos altos (1,02%, 0,80–1,24). En 2019, el consumo regional de medicamentos psicotrópicos varió enormemente, con las ventas más altas de todas las clases de medicamentos psicotrópicos reportadas en América del Norte (167,54 DDD por 1000 habitantes por día) y las ventas más bajas reportadas en Asia (5,59 DDD por 1000 habitantes por día). 17 países tenían un consumo muy bajo de medicamentos psicotrópicos en 2019, incluidos países de ingresos altos y países con una alta prevalencia de trastornos mentales.
Interpretación
El consumo de medicamentos psicotrópicos ha aumentado durante un período de 12 años y, aunque la tasa de crecimiento absoluto fue más alta en los países de ingresos altos, el crecimiento relativo es más alto en los países de ingresos medianos y especialmente en los países de ingresos medianos altos. Las disparidades en el consumo de medicamentos psicotrópicos de los países solo pueden explicarse en parte por la ubicación geográfica y los ingresos. Se necesitan mayores esfuerzos para aumentar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en países con un consumo muy bajo, lo que probablemente se deba a razones financieras o culturales, así como a la escasez de profesionales de la salud capacitados para recetar medicamentos psicotrópicos.
El estudio
Ruth Brauer, Basmah Alfageh, Joseph E Blais, et al. Psychotropic medicine consumption in 65 countries and regions, 2008–19: a longitudinal study. Lancet Psychiatry 2021;8: 1071–82. DOI: 10.1016/S2215-0366 (21) 00292-3