Costos de atención médica de las reacciones adversas a los medicamentos y la prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores: un estudio de base poblacional
Las personas mayores con prescripción potencialmente inapropiada (PIP) reacciones adversas a medicamentos (RAM) tuvieron altos costos de atención médica, particularmente cuando las RAM eran causadas por PIP. Dado que estos costos parecen ser sustanciales, los ahorros potenciales al evitar que ocurran pueden, hasta cierto punto, cubrir el costo adicional de tales actividades. Se deben realizar más estudios para proporcionar evidencia adicional sobre los costos de la PIP, las RAM y las RAM causadas por la PIP. BMJ Open, 22 de septiembre de 2022
Objetivos Describir la distribución de costos basada en el estado de prescripción potencialmente inapropiada (PIP) y reacción adversa a medicamentos (RAM) en términos de costos directos totales y costos causados por RAM, entre adultos mayores.
Diseño Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo entre adultos mayores, identificados a partir de una muestra aleatoria de la población sueca general. La PIP se identificó según los criterios de la Herramienta de detección de recetas para personas mayores (STOPP) y las RAM se identificaron mediante los criterios de Howard. La causalidad entre PIP y RAM se evaluó utilizando los criterios de Hallas. Se calcularon los costos directos de atención médica basados en la prevalencia para el período de estudio de 3 meses, incluido el costo total de la atención médica y los medicamentos, y el costo causado por las RAM.
Ámbito Todos los niveles de atención, incluida la atención primaria, otra atención ambulatoria y la atención hospitalaria.
Participantes 813 adultos ≥65 años.
Variables de desenlace primarias La prevalencia y el costo de PIP y ADR.
Resultados El costo directo total de las personas con PIP fue aproximadamente el doble del costo total de las personas sin PIP (1.958 € (1.428-2.616 €) frente a 881 € (817-1.167 €), p=0,0020). El costo causado por las RAM fue 10 veces mayor entre las personas con PIP, en comparación con las que no tenían PIP (270 € (86-545 €) vs 27 € (10-61 €), p=0,047). Para las personas con RAM causadas por PIP, los costos directos totales fueron de 4646 € (2617-7931 €). Este grupo representó el 8% de la población de estudio y utilizó el 25% de los costos. El principal factor de costo en todos los grupos de pacientes estudiados fueron los contactos sanitarios.
Conclusiones Las personas mayores con prescripción potencialmente inapropiada (PIP) y reacciones adversas a medicamentos (RAM) tuvieron altos costos de atención médica, particularmente cuando las RAM eran causadas por PIP. Dado que estos costos parecen ser sustanciales, los ahorros potenciales al evitar que ocurran pueden, hasta cierto punto, cubrir el costo adicional de tales actividades. Se deben realizar más estudios para proporcionar evidencia adicional sobre los costos de la PIP, las RAM y las RAM causadas por la PIP.
El trabajo
Robinson EG, Hedna K, Hakkarainen KM, et al Healthcare costs of adverse drug reactions and potentially inappropriate prescribing in older adults: a population-based study BMJ Open 2022;12:e062589. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062589