COVID-19 en personas con diabetes: comprender las razones de los peores resultados

Es probable que la razón del peor pronóstico en personas con diabetes sea multifactorial, lo que refleja la naturaleza sindrómica de la diabetes. La edad, el sexo, el origen étnico, las comorbilidades como la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, la obesidad y un estado proinflamatorio y procoagulativo probablemente contribuyan al riesgo de peores resultados.  Lancet  17 de julio de 2020


Desde el brote inicial de COVID-19 en China, mucha atención se ha centrado en las personas con diabetes debido al mal pronóstico en aquellos con la infección. Los informes iniciales se referían principalmente a personas con diabetes tipo 2, aunque encuestas recientes han demostrado que las personas con diabetes tipo 1 también corren el riesgo de presentar COVID-19 grave.

Es probable que la razón del peor pronóstico en personas con diabetes sea multifactorial, lo que refleja la naturaleza sindrómica de la diabetes.

La edad, el sexo, el origen étnico, las comorbilidades como la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, la obesidad y un estado proinflamatorio y procoagulativo probablemente contribuyan al riesgo de peores resultados.

Los agentes reductores de la glucosa y los tratamientos antivirales pueden modular el riesgo, pero las limitaciones a su uso y las posibles interacciones con los tratamientos con COVID-19 deben evaluarse cuidadosamente.

Finalmente, la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave en sí podría representar un factor de empeoramiento para las personas con diabetes, ya que puede precipitar complicaciones metabólicas agudas a través de efectos negativos directos sobre la función de las células β.

Estos efectos sobre la función de las células β también pueden causar cetoacidosis diabética en personas con diabetes, hiperglucemia al ingreso hospitalario en personas con antecedentes desconocidos de diabetes y diabetes potencialmente nueva.

El artículo original

Matteo Apicella,  et al COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes. The Lancet July 17, 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30238-2

En  https://bit.ly/32Uhxlh

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