Covid-19: retrasos en otro tipo de atención sanitaria
Más de 5 millones de muertes se han atribuido directamente a la pandemia de covid-19 en 2020 y 2021. El número estimado de muertes se duplica o cuadriplica cuando se tienen en cuenta los casos no registrados y las muertes indirectas por el impacto de la pandemia en otros servicios de salud.La prevención de muertes indirectas es un argumento más a favor de las medidas de higiene y vacunación masiva contra la covid-19. Prescrire International, 1 de julio de 2022
Se ha estimado que al menos 5 millones de personas murieron en todo el mundo entre principios de 2020 y principios de 2022 como resultado directo de la pandemia de covid-19, y millones más desarrollaron covid durante mucho tiempo. Además, las medidas para combatir la pandemia redujeron la calidad de la atención brindada para otras enfermedades.
En Francia, el número de estancias hospitalarias por condiciones distintas a la covid-19 cayó un 13 % entre 2019 y 2020, especialmente en las regiones más afectadas por la pandemia. Parte de esta reducción, en enfermedades que involucran los oídos, la nariz, la garganta, los pulmones y las infecciones, es probablemente una consecuencia positiva del distanciamiento social relacionado con el covid-19 y las medidas de higiene y confinamiento. Sin embargo, también hubo una reducción en las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio.
Se observó una reducción aún mayor en las estancias hospitalarias por cirugía: alrededor del 15% entre 2019 y 2020. Un estudio basado en datos del seguro nacional de salud francés mostró una marcada reducción en las intervenciones quirúrgicas que involucran dispositivos médicos implantables en 2020 y entre enero y abril de 2021, en comparación con el número esperado para estos dos períodos. En el caso de la artroplastia con reemplazo de rodilla, hubo un 25% menos de cirugías de lo esperado durante el primer período y un 19% menos durante el segundo; para cirugía de cataratas, 22% y 3% menos respectivamente; para artroplastia con reemplazo de cadera, 13% y 75% menos; y para angioplastia coronaria, 11% y 6% menos. Se citaron múltiples razones: dificultad para viajar durante los cierres; miedo de los pacientes a infectarse en el hospital, operaciones canceladas, escasez de camas, escasez de medicamentos (agentes de bloqueo neuromuscular) y agotamiento entre los profesionales de la salud.
El mismo fenómeno se ha observado en muchos otros países y, en algunos casos, las consecuencias son aún más preocupantes. Una revisión de docenas de estudios mostró reducciones en los diagnósticos de cáncer y la cirugía del cáncer, por ejemplo, entre 2019 y 2020 .
La pandemia claramente ha tenido un impacto negativo en la salud mental de muchas personas y, al mismo tiempo, ha reducido la disponibilidad de atención de salud mental en muchos países.
Es probable que la interrupción de los programas contra la tuberculosis, el VIH, la malaria y la inmunización infantil en algunos países de bajos ingresos cause un daño significativo a mediano plazo.
La esperanza de vida al nacer cayó en muchos países en 2020: más de dos años en Estados Unidos y Rusia, y unos 6 meses en Francia. Por el contrario, no se observó una esperanza de vida más corta en algunos países: Corea del Sur, Noruega, Nueva Zelanda y Taiwán.
En 2020 y 2021, más de 5 millones de muertes se atribuyeron directamente a la pandemia de covid-19. Sin embargo, el número estimado de muertes se duplica o cuadriplica cuando se tienen en cuenta los casos no registrados y las muertes indirectas por el impacto de la pandemia en otros servicios de salud. En mayo de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó el número total de muertes en aproximadamente 14,9 millones.
La prevención de muertes indirectas es un argumento más a favor de las medidas de higiene y vacunación masiva contra la covid-19.
El editorial
"Covid-19: delays in other types of health care " Prescrire International 2022; 31 (239): 171