Cribado y suplementación de Vitamina D en adultos. Sol y sombras

BIT de Navarra, año 2018 volumen 26, n° 4

25 de junio de 2019

En los últimos años se ha observado un incremento considerable de las determinaciones y de la suplementación de vitamina D. Sin embargo, existe gran incertidumbre acerca de su beneficio clínico en situaciones diferentes a osteomalacia y raquitismo.

Objetivo Evaluar el papel de la monitorización y suplementación de la vitamina D en diferentes grupos poblacionales. Métodos Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica actualizada a marzo de 2019 en MedLine y The Cochrane Library, ampliada a guías de práctica clínica y documentos de posicionamiento de organizaciones sanitarias.

Resultados Existe controversia en cuanto a los valores de referencia de vitamina D y las técnicas para su determinación presentan una variabilidad significativa. La monitorización estaría justificada en población de edad avanzada institucionalizada, en personas con patología paratiroidea, alteraciones del metabolismo fosfocálcico y en aquellas con síndromes malabsortivos. En general, el aporte de vitamina D estaría indicado únicamente en pacientes con enfermedad renal crónica que presenten hiperparatiroidismo grave, en hipoparatiroidismo, en situaciones de malabsorción y en caso de confirmarse déficit de la misma en personas institucionalizadas o que presenten alteración del metabolismo fosfocálcico. Durante el embarazo y la lactancia se recomienda evitar su administración a menos que el beneficio supere los potenciales riesgos. El aporte exógeno de vitamina D no proporciona beneficio clínico en mortalidad, enfermedades cardiovasculares, metabólicas ni cáncer.

Conclusiones La monitorización y suplementación de vitamina D estaría justificada en subgrupos de población muy concretos. La evidencia acerca de su efecto en variables clínicas relevantes es escasa.

el Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra

elaborado por Leire Leache Alegría, Luis Carlos Saiz Fernández, Juan Erviti López del Sección de Innovación y Organización. SNS-O

disponible en http://bit.ly/2xeOTKQ