Dengue en la embarazada: no aumentan las malformaciones congénitas

A diferencia de lo que ocurre con la infección por virus Zika, tener dengue durante el embarazo no aumenta la frecuencia de malformaciones en el bebé, aunque puede adelantar el parto. The Lancet Infectious Diseases, 18 de mayo de 2017

A diferencia de lo que ocurre con la infección por virus Zika, tener dengue  durante el embarazo no aumenta la frecuencia de malformaciones en el bebé, aunque puede adelantar el parto.

The Lancet Infectious Diseases, 18 de mayo de 2017

Resumen

Antecedentes: el dengue es un gran desafío para la salud pública en Brasil. Se evaluó la relación entre la infección sintomática por dengue durante el embarazo y los resultados adversos al nacimiento, en el país entre 2007 y 2013.

Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de cohortes observacionales utilizando la información reportada en las bases de datos del Sistema Nacional de Información sobre Enfermedades Infecciosas (SINAN) y del sistema de información sobre nacimientos vivos (SINASC). Relacionamos probabilísticamente los embarazos confirmados de dengue positivo y dengue negativo con partos vivos utilizando el software de integración y vinculación de registros de grano fino (FRIL). También se incluyó una población de referencia externa de recién nacidos seleccionados al azar. El embarazo fue adoptado como la unidad de análisis. Se evaluó la relación entre la infección sintomática del dengue durante el embarazo y los resultados adversos al nacimiento, utilizando una regresión logística multivariable ajustada para las covariables relevantes.

Resultados: se incluyeron en el análisis 3898 mujeres embarazadas con dengue positivo, 3165 mujeres con dengue negativo y 3898 recién nacidos de la población de referencia. Hubo parto prematuro en 322 (8,4%) de 3821 casos en el grupo con dengue positivo, frente a 324 (10,4%) de 3101 en el grupo con dengue negativo (análisis no ajustado: riesgo relativo [RR] 0,81; IC95% 0,70-0,93; análisis ajustado: odds ratio [OR] 1,26, IC95% 1,06-1,49, p = 0,006) y 349 (9,1%) de 3818 en la población de referencia (RR 0,92; 0,80-1,7; OR 0,98, 0,83-1,16, p = 0,84). La prevalencia de bajo peso al nacer (<2500 g) fue similar en mujeres con dengue positivo y mujeres con dengue negativo (8,3% [322 de 3897] vs 9,8% [310 de 3163]; OR 1,17; IC95% 0,99-1,39, p = 0,07), y en la población de referencia (8,3% vs 9,0% [350 de 3895]; OR 1,00, 0,85-1,17, P = 0,97). La prevalencia de malformaciones no difirió significativamente en el grupo con dengue positivo (27 [0,7%] de 3789) versus el grupo con dengue negativo (27 [0,9%] de 3059, p = 0,51) o en la población de referencia (32 [0,9%] de 3738, p = 0,6).

Interpretación: en el análisis ajustado, el riesgo de parto prematuro parece estar aumentado en mujeres con infección sintomática del dengue durante el embarazo. Sin embargo, la infección sintomática del dengue durante el embarazo no parece estar asociada con malformaciones congénitas o bajo peso al nacer.

 

El artículo original:

Nascimento, Laura B et al. Symptomatic dengue infection during pregnancy and livebirth outcomes in Brazil, 2007–13: a retrospective observational cohort study. The Lancet Infectious Diseases 2017; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30169-X.

Disponible en: http://bit.ly/2qyvGRL

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