Desciende la expectativa de vida en Estados Unidos... ¿y qué pasa en Argentina?

JAMA, 26 de noviembre de 2019. Luego de 65 años de ascenso gradual los valores de USA comenzaron a descender en 2014, debido a un aumento de casos de suicidio y de muertes relacionadas con alcohol, entre otras causas. En la Argentina continúa el ascenso gradual a lo largo del mismo período, pero con valores que todavía deben mejorar.

Resumen

Importancia: la esperanza de vida de los Estados Unidos no ha seguido el ritmo de otros países ricos y ahora está disminuyendo.

Objetivo: examinar las estadísticas vitales y revisar el historial de cambios en la esperanza de vida de los EE. UU. y el aumento de las tasas de mortalidad; e identificar posibles factores contribuyentes, extrayendo conocimientos de la literatura actual y un análisis de las tendencias a nivel estatal.

Datos: se obtuvieron datos de esperanza de vida para 1959-2016 y tasas de mortalidad por causas específicas para 1999-2017 de la Base de datos de mortalidad de EE. UU. y CDC WONDER, respectivamente. El análisis se centró en las muertes de mediana edad (de 25 a 64 años), estratificadas por sexo, raza / etnia, estado socioeconómico y geografía (incluidos los 50 estados). Se examinó una investigación publicada desde enero de 1990 hasta agosto de 2019 que examinó las tendencias de mortalidad relevantes y los posibles factores contribuyentes.

Hallazgos: entre 1959 y 2016, la esperanza de vida en los EE. UU. aumentó de 69.9 años a 78.9 años, pero disminuyó durante 3 años consecutivos después de 2014. La reciente disminución en la esperanza de vida en los EE. UU. Culminó un período de aumento de la mortalidad por causas específicas entre adultos de 25 a 64 años que comenzó en la década de 1990, que finalmente produjo un aumento en la mortalidad por todas las causas que comenzó en 2010. Durante el período 2010-2017, las tasas de mortalidad por todas las causas de la mediana edad aumentaron de 328.5 muertes / 100000 a 348.2 muertes / 100000. En 2014, la mortalidad de la mediana edad estaba aumentando en todos los grupos raciales, causados ​​por sobredosis de drogas, abuso de alcohol, suicidios y una lista diversa de enfermedades del sistema orgánico. Los mayores aumentos relativos en las tasas de mortalidad en la mediana edad ocurrieron en Nueva Inglaterra (New Hampshire, 23.3%; Maine, 20.7%; Vermont, 19.9%) y el Valle de Ohio (West Virginia, 23.0%; Ohio, 21.6%; Indiana, 14.8%; Kentucky, 14.7%). El aumento de la mortalidad en la mediana edad durante 2010-2017 se asoció con un estimado de 33307 muertes en exceso en los EE. UU., el 32.8% de las cuales ocurrieron en 4 estados del Valle de Ohio.

Conclusiones y relevancia La esperanza de vida en los EE. UU. aumentó durante la mayor parte de los últimos 60 años, pero la tasa de aumento se desaceleró con el tiempo y la esperanza de vida disminuyó después de 2014. Un factor importante ha sido un aumento en la mortalidad por causas específicas (por ejemplo, sobredosis de drogas, suicidios, enfermedades del sistema de órganos) entre adultos jóvenes y de mediana edad de todos los grupos raciales, con un inicio ya en la década de 1990 y con los mayores aumentos relativos que ocurren en el Valle de Ohio y Nueva Inglaterra. Las implicaciones para la salud pública y la economía son sustanciales, por lo que es vital comprender las causas subyacentes.

El estudio original:

Woolf SH, Schoomaker H. Life Expectancy and Mortality Rates in the United States, 1959-2017. JAMA. 2019;322(20):1996–2016. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2019.16932

Disponible en: http://bit.ly/2PbJVqH

La situación en Argentina:

En el período 1960 a 2017 la esperanza de vida al nacer para ambos sexos aumentó en Argentina desde 65,02 a 76,74 años. En las mujeres fue de 68,15 a 80,44 –un aumento de 12,29 años–  y en los varones de 62,42 a 72,96 –una ganancia de 10,54 años. La tendencia durante el período ha sido siempre creciente. 

Los países vecinos del Cono Sur tienen valores algo superiores: la esperanza de vida al nacer de varones/mujeres para 2016 fue de 73/81 años en Uruguay y de 76/82 años en Chile.

Datos consultables en:

Argentina – Esperanza de vida al nacer. Datosmacro.com. Accesible en: https://datosmacro.expansion.com/demografia/esperanza-vida/argentina

Organización Mundial de la Salud. Países. Consultable en: https://www.who.int/countries/ury/es/

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