Clostridioides difficile es el principal responsable de la diarrea asociada con la atención sanitaria en adultos. La incidencia de la infección por C.difficile (ICD) ha aumentado en los últimos años. El riesgo de recidivas de la ICD es del 15-25% en un primer episodio, y este riesgo se incrementa en los posteriores episodios. Las técnicas de referencia para el diagnóstico microbiológico de la ICD son el cultivo toxigénico y el ensayo de citotoxicidad. Son técnicas laboriosas y lentas, por lo que han sido sustituidas en la práctica clínica por la aplicación de un algoritmo de varios pasos que incluye la detección de glutamato deshidrogenasa (GDH), toxinas y técnicas moleculares. El tratamiento de elección de la ICD es la vancomicina. En los últimos años han aparecido nuevos fármacos y nuevas estrategias especialmente útiles en el tratamiento de las recidivas de la ICD.
Lourdes Mateu, Gema Fernández-Rivas, Nieves Sopena
Diagnóstico y tratamiento de la infección por Clostridioides difficile
Medicina Clínica, Julio 2020 155(1.): 30-35