Efectividad de las intervenciones basadas en el departamento de emergencias para usuarios frecuentes con problemas de salud mental
los resultados de esta revisión sistemática apoyan el despliegue continuo de intervenciones intensivas basadas en el departamento de emergencias para los usuarios frecuentes del departamento de emergencias con problemas de salud mental, aunque las conclusiones firmes con respecto a la efectividad de estas intervenciones, en particular los resultados relacionados con los servicios distintos del departamento de emergencias, requieren investigación adicional. Am J Emerg Med. 9 de septiembre de 2023
Los usuarios frecuentes del departamento de emergencias (DE) con problemas de salud mental son pacientes particularmente vulnerables, que a menudo reciben atención ambulatoria insuficiente o inadecuada. Esta revisión sistemática identificó y evaluó estudios sobre intervenciones basadas en la disfunción eréctil para reducir el uso de cuidados agudos por parte de esta población, al tiempo que mejoró el uso de servicios ambulatorios y los resultados de los pacientes. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos para estudios publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de abril de 2022. Los criterios de elegibilidad incluyeron: pacientes con problemas de salud mental que hicieron 2+ visitas al SU en los 6 meses anteriores o eran usuarios altos del DE (3+ visitas / año), y que recibieron intervenciones basadas en DE para reducir el uso de SU. La revisión incluyó 12 estudios de 11 082 artículos examinados. Se identificaron cuatro grupos de intervención: plan de atención (n = 4), manejo de casos (n = 4), apoyo entre pares (n = 2) e intervenciones breves (n = 2). Las definiciones de usuarios frecuentes variaron considerablemente, mientras que la evaluación de la calidad calificó los estudios de moderados a buenos y el riesgo de sesgo de bajo a alto. Ocho estudios utilizaron el diseño pre-post y cuatro fueron ensayos controlados aleatorios. Diez estudios evaluaron los resultados relacionados con el uso de otros servicios distintos del servicio de urgencias, principalmente hospitalizaciones, mientras que cinco evaluaron las condiciones clínicas de los pacientes y tres, las condiciones sociales (p.ej., el estado de la vivienda). Esta revisión reveló que el manejo de casos y las intervenciones del plan de atención, basadas en el SU, disminuyen el uso del SU entre los usuarios frecuentes, mientras que el manejo de casos también mostró resultados prometedores para el uso de servicios ambulatorios y los resultados clínicos y sociales. Por lo tanto, los resultados apoyan el despliegue continuo de intervenciones intensivas basadas en el departamento de emergencias para los usuarios frecuentes del departamento de emergencias con problemas de salud mental, aunque las conclusiones firmes con respecto a la efectividad de estas intervenciones, en particular los resultados relacionados con los servicios distintos del departamento de emergencias, requieren investigación adicional.
Gabet M, Armoon B, Meng X, Fleury MJ. Effectiveness of mergency department based interventions for frequent users with mental health issues: A systematic review. Am J Emerg Med. 2023 Sep 9;74:1-8. doi: 10.1016/j.ajem.2023.09.008.
Disponible en https://bit.ly/3LLwrjA