Efecto de las pastas sobre el peso corporal y la adiposidad en el contexto de patrones dietéticos de bajo índice glucémico

BMJ Open, 2 de abril de 2018 Las pastas, en el contexto de patrones dietéticos de índice glucémico (IG) bajo, no afectan adversamente la adiposidad e incluso reduce el peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) en comparación con los patrones dietéticos de mayor IG. Ensayos futuros deberían evaluar el efecto de las pastas en el contexto de otros patrones dietéticos “saludables”.

BMJ Open, 2 de abril de 2018

Objetivo: Los alimentos cuyos componentes básicos son los carbohidratos como las pastas han sido implicados en la epidemia de obesidad. No está claro si la pasta contribuye al aumento de peso o al igual que otros alimentos de índice glucémico bajo (IG) contribuye a la pérdida de peso. Sintetizamos la evidencia del efecto de la pasta en las medidas de adiposidad.

Diseño: Revisión sistemática y metanálisis utilizando el enfoque del sistema Clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones (GRADE).

Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, CINAHL y la Biblioteca Cochrane hasta el 7 de febrero de 2017.

Criterios de elegibilidad para seleccionar los estudios: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios ≥3 semanas que evaluaban el efecto de la pasta sola o en el contexto de patrones dietéticos de IG bajo en medidas globales (peso corporal, índice de masa corporal (IMC), grasa corporal) y regionales (circunferencia de cintura (WC), relación cintura-cadera (WHR), diámetro abdominal sagital (SAD)), de la adiposidad en adultos.

Extracción y síntesis de los datos: Dos revisores independientes extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Los datos se combinaron utilizando el método de varianza inversa genérica y se expresaron como diferencias de medias (DM) con intervalos de confianza del 95%. Se evaluó la heterogeneidad (estadística Q de Cochran) y se cuantificó (estadística I2). GRADE evaluó la certeza de la evidencia.

Resultados: No se identificaron comparaciones de ensayos del efecto de las pastas solas y se identificaron 32 comparaciones de ensayos (n = 2.448 participantes) del efecto de las pastas en el contexto de patrones dietéticos de IG bajo. La pasta en el contexto de patrones dietéticos de IG bajo redujo significativamente el peso corporal (DM = -0,63 kg, IC del 95%: -0,84 a -0,42 kg) y el IMC (DM = -0,26 kg / m2; IC del 95%: -0,36 a -0,16 kg / m2) en comparación con los patrones dietéticos de mayor IG. No hubo efecto en otras medidas de adiposidad. La certeza de la evidencia se calificó como moderada para el peso corporal, IMC, WHR y SAD y baja para WC y grasa corporal.

Conclusiones: Las pastas, en el contexto de patrones dietéticos de índice glucémico (IG) bajo, no afecta adversamente la adiposidad e incluso reduce el peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) en comparación con los patrones dietéticos de mayor IG. Los ensayos futuros deberían evaluar el efecto de las pastas en el contexto de otros patrones dietéticos “saludables”.

 

Fortalezas y limitaciones de este estudio

  • La presente revisión sistemática y metanálisis se baso en una búsqueda exhaustiva e incluyón un gran número de ensayos controlados aleatorios que proporcionan la mejor protección contra el sesgo.
  • Usamos el enfoque del sistema de Clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones (GRADE), para evaluar la fuerza y la calidad de la evidencia.
  • Hubo evidencia de inconsistencia inexplicable entre las estimaciones de prueba para la circunferencia de cintura y grasa corporal.
  • La generalización de estos resultados se pone en duda para todos los resultados de peso corporal y adiposidad, ya que los ensayos disponibles solo evaluaron la pasta en el contexto de patrones dietéticos de bajo índice glucémico (ninguno evaluó el efecto de las pastas solas o en el contexto de otros patrones dietéticos y la mayoría no cuantificó la cantidad de pastas consumidas).

 

 

 

el trabajo

 

Chiavaroli L, Kendall CWC, Braunstein CR, et al  Effect of pasta in the context of low-glycaemic index dietary patterns on body weight and markers of adiposity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials in adults  BMJ Open 2018;8:e019438. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019438

 

en http://bit.ly/2qjAcTz

 

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