Efecto del paracetamol efervescente en la presión arterial: un ensayo clínico aleatorizado cruzado
Journal of Hypertension: agosto de 2018 Las tabletas efervescentes de paracetamol son responsables de un aumento significativo diurno y general en la PAS ambulatoria de 24 horas.
Journal of Hypertension: agosto de 2018
Objetivo: Evaluar el efecto del paracetamol efervescente sobre la presión arterial ambulatoria y en el consultorio (PA) en comparación con el paracetamol no estimulante en pacientes hipertensos.
Diseño: ensayo clínico aleatorizado cruzado abierto multicéntrico.
Ámbito: Centros de atención primaria en Cataluña y País Vasco.
Participantes: Los criterios de inclusión fueron la PA de 150/95 mmHg o menos y PA ambulatoria diurna de 140/90 mmHg o menos, el tratamiento farmacológico o antihipertensivo no farmacológico estable y el dolor osteoarticular crónico concomitante.
Intervenciones: asignación aleatorizada inicial a períodos de 3 semanas de paracetamol efervescente (1 g tres veces al día) primero y paracetamol no estimulante más tarde, o inversamente, durante un período de estudio de 7 semanas. Al inicio y al final de cada período de tratamiento, se realizó un monitoreo ambulatorio de PA de 24 h.
Variables de desenlace: diferencias en la PAS de 24 horas entre el inicio y el final de ambos períodos de tratamiento. Los principales análisis se realizaron de acuerdo con el principio de intención de tratar (intention-to-treat principle).
Resultados: En el análisis por intención de tratar (intention-to-treat analysis), se analizaron 46 pacientes, 21 se trataron con paracetamol efervescente y posteriormente sin perfusión, y 25 siguieron la secuencia opuesta. La diferencia en la PAS de 24 horas entre los dos tratamientos fue de 3.99 mmHg (intervalo de confianza del 95% 1.35-6.63, P = 0.004), mayor en el período de tratamiento con paracetamol efervescente. De manera similar, el análisis por protocolo mostró una diferencia en la PAS de 24 horas entre los dos grupos de 5,04 mmHg (intervalo de confianza del 95%: 1,80-8,28; p = 0,004), mayor en el período de tratamiento con paracetamol efervescente. Los niveles de dolor autoinformados no difirieron entre los grupos y no variaron según el período de tratamiento. No se informaron eventos adversos graves en ninguno de los grupos de estudio.
Conclusión: Las tabletas efervescentes de paracetamol son responsables de un aumento significativo diurno y general en la PAS ambulatoria de 24 horas.
el ensayo
Benitez-Camps, Mència; Morros Padrós, Rosa, et al in representation of Paracetamol Investigators
Effect of effervescent paracetamol on blood pressure: a crossover randomized clinical trial
Journal of Hypertension: August 2018 - Volume 36 - Issue 8 - p 1656–1662
doi: 10.1097/HJH.0000000000001733