Eficacia de la vacunación contra el SARS-CoV-2 en ancianos: revisión sistémica y metanálisis.
Nuestros resultados combinados mostraron que las vacunas contra el SARS-CoV-2 administradas a los ancianos son efectivas para prevenir la infección, la hospitalización, la gravedad y la muerte. Además, el número creciente de dosis de vacunas es cada vez más eficaz. J Gen Intern Med. 2 de junio de 2023
Antecedentes : Dada la respuesta inmunitaria reducida a las vacunas en las poblaciones de mayor edad, este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 y su impacto en la infección progresiva, el ingreso hospitalario y la mortalidad en los ancianos.
Métodos : Llevamos a cabo una revisión sistémica y un metanálisis donde se consultaron MEDLINE, Web of Science, EMBASE, ClinicalTrials.gov y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados para identificar la literatura relevante. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos no aleatorios, estudios prospectivos, observacionales de cohortes y de casos y controles que evaluaron la infección recurrente, el ingreso hospitalario y la mortalidad después de la vacunación contra el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en ancianos (= 60 años).
Resultados: En general, se incluyeron 26 estudios en este metanálisis. En comparación con el grupo no vacunado, el grupo vacunado mostró una disminución del riesgo de infección por SARS-CoV-2 después de 28 a 34 días (riesgo relativo [RR] = 0,42, intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,37 a 0,49) y 35 a 60 días ( RR = 0,49, IC 95% 0,37-0,62). Hubo un aumento gradual en la eficacia con dosis adicionales y el grupo de dos dosis experimentó un riesgo reducido de infección intercurrente (RR = 0,37, IC del 95 % 0,32-0,42), admisiones hospitalarias (RR = 0,25, IC del 95 % 0,14-0,45 ), gravedad de la enfermedad (RR = 0,38, IC del 95 %: 0,20 a 0,70) y mortalidad (RR = 0,21, IC del 95 %: 0,14 a 0,32) en comparación con los que recibieron una dosis o ninguna. De manera similar, los grupos de vacunas de tres y cuatro dosis también mostraron una disminución del riesgo de infección intercurrente (3 dosis: RR = 0,14, IC del 95 % 0,10-0,20; RR de 4 dosis = 0,46, IC del 95 % 0,4-0,53),
Conclusiones : Nuestros resultados combinados mostraron que las vacunas contra el SARS-CoV-2 administradas a los ancianos son efectivas para prevenir la infección, la hospitalización, la gravedad y la muerte. Además, el número creciente de dosis de vacunas es cada vez más eficaz.
La revisión sistemática
Yang XH, Bao WJ, Zhang H, Fu SK, Jin HM. The Efficacy of SARS-CoV-2 Vaccination in the Elderly: A Systemic Review and Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2023 Jun 2:1–9. doi: 10.1007/s11606-023-08254-9