Jama, 21 de mayo de 2019
La evidencia sugiere que la incidencia de cáncer colorrectal (CCR) está aumentando entre los adultos menores de 50 años en los Estados Unidos.1 Las causas subyacentes del aumento de la incidencia no están claras. Si el aumento es el resultado de una detección más temprana debido al mayor uso de la colonoscopia, se esperaría una etapa más temprana en el momento del diagnóstico, mientras que si el aumento de la incidencia es el resultado de verdaderos aumentos en el riesgo, se esperaría una etapa relativamente posterior al momento del diagnóstico.
Investigamos las tendencias en la incidencia de CCR por etapa en adultos menores de 50 años. Nuestro estudio se centró en adultos de 40 a 49 años de edad, que representan casi 3 de los 4 casos de aparición temprana.
Utilizando datos del programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer, se identificaron cerca de 30,000 casos de cáncer colorrectal en personas de 40 a 49 años en nueve regiones de EE. UU. Desde 1975 hasta 2015. En general, los casos disminuyeron de 1975 a 1995, después de lo cual aumentaron significativamente. El mayor aumento porcentual anual promedio fue para los cánceres distantes, con un 2,9% (en contraste, las enfermedades locales y regionales aumentaron <1,5% por año).
Además, la proporción de cánceres colorrectales distantes aumentó significativamente de 1990-1994 a 2011-2015, del 22% al 27%, mientras que la proporción de casos localizados no cambió, y la proporción de casos regionales disminuyó.
Los autores señalan que sus hallazgos indican que "ha habido un aumento real en el riesgo y que las tendencias no representan un cambio en la edad en el diagnóstico atribuible a una detección más temprana".
la carta de investigación
Meester RGS, Mannalithara A, Lansdorp-Vogelaar I, Ladabaum U. Trends in Incidence and Stage at Diagnosis of Colorectal Cancer in Adults Aged 40 Through 49 Years, 1975-2015. JAMA. 2019;321(19):1933–1934. doi:10.1001/jama.2019.3076