Resumen
Objetivo: los bajos niveles de colesterol total (CT) están asociados con resultados adversos en poblaciones de mayor edad. Se desconoce si este fenómeno es independiente del uso de estatinas. Investigamos la asociación entre los niveles bajos de CT y los eventos cardiovasculares adversos mayores a largo plazo (MACE) en un estudio prospectivo de hombres de ≥70 años sin cardiopatía isquémica (CI) y si esto fue influenciado por el uso de estatinas.
Métodos: la cohorte CHAMP (Concord Health and Aging in Men Project) es un estudio de cohorte prospectivo de hombres que viven en la comunidad, con edad ≥ 70 años. La relación entre CT y MACE a largo plazo se analizó utilizando modelos de regresión de Cox ajustados por comorbilidades y estratificados por el uso de estatinas.
Resultados: la cohorte del estudio comprendió 1289 hombres (edad media (± DE), 77.0 ± 5.5 años; seguimiento medio, 6.4 ± 2.7 años). La disminución del nivel de CT se asoció con una mayor carga de comorbilidad, fragilidad y MACE (tendencia lineal p <0.001). En los hombres que no estaban en tratamiento con estatinas (n = 731), cada disminución de 1 mmol / L en CT se asoció con un aumento de MACE (HR 1.27, IC 95% 1.10 a 1.45, p = 0.001) y mortalidad (HR 1.22, IC 95% 1.03 a 1,44, p = 0,02) ajustado por comorbilidades. Por el contrario, el bajo CT en hombres con estatinas (n = 558) no se asoció con MACE (HR 0,91; IC del 95%: 0,74 a 1,11) o mortalidad (HR 0,86; IC del 95%: 0,68 a 1,09).
Conclusión: el CT bajo se asocia con un mayor riesgo de MACE en hombres mayores sin CI que no reciben estatinas, pero no en los que toman estatinas.
El artículo original:
Gnanenthiran SR, Ng ACC, Cumming R, et al. Low total cholesterol is associated with increased major adverse cardiovascular events in men aged ≥70 years not taking statins. Heart Published Online First: 13 October 2019. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315449
Disponible en: http://bit.ly/32km8KC