El ecosistema de toma de decisiones en salud: de la fragmentación a la sinergia
En este trabajo se describen la superposición y las diferencias en los criterios de toma de decisiones entre diferentes actores en el sector de la salud para brindar oportunidades de puente a través de un marco amplio unificador que llamamos teoría del todo. Si bien las actividades de toma de decisiones responden a las necesidades del sistema, los procesos suelen estar mal coordinados, tanto a nivel mundial como nacional. Lancet Public Health, 1 de abril de 2022
Los médicos, pacientes, formuladores de políticas, financiadores, administradores de programas, reguladores y comunidades científicas invierten cantidades considerables de tiempo y energía para influir o tomar decisiones en varios niveles, utilizando revisiones sistemáticas, evaluaciones de tecnologías de la salud, recomendaciones de pautas, decisiones de cobertura, selección de esenciales medicamentos y diagnósticos, esquemas de aseguramiento y mejora de la calidad, y resúmenes de políticas y evidencia. Los criterios y métodos que utilizan estos actores en su trabajo difieren (por ejemplo, el papel que tiene el análisis económico en la toma de decisiones), pero estos métodos con frecuencia se superponen y coexisten. Bajo los auspicios de la OMS, hemos reunido a representantes de diferentes áreas para reconciliar cómo se utiliza la evidencia que influye en las decisiones en múltiples niveles de decisión del sistema de salud. Describimos la superposición y las diferencias en los criterios de toma de decisiones entre diferentes actores en el sector de la salud para brindar oportunidades de puente a través de un marco amplio unificador que llamamos teoría del todo. Si bien las actividades de toma de decisiones responden a las necesidades del sistema, los procesos suelen estar mal coordinados, tanto a nivel mundial como nacional. Una decisión tomada aisladamente de otras decisiones sobre el mismo tema podría generar información engañosa, innecesaria o contradictoria en el sistema de salud y, por lo tanto, confusión y desperdicio de recursos.
El trabajo
Holger J Schünemann, Marge Reinap, Thomas Piggott, et al. The ecosystem of health decision making: from fragmentation to synergy Lancet Public Health, April 2022; 7: e378–90. DOI: 10.1016/S2468-2667(22)00057-3