El placebo alivia la fatiga… aun sabiendo que es placebo!

En pacientes oncológicos con fatiga moderada a severa, el uso abierto de placebo durante 3 semanas redujo un 29% la gravedad de la fatiga y mejoró en un 39% la afectación de la calidad de vida.

Scientific Reports, febrero de 2018

Resumen

El objetivo de este ensayo de 21 días de duración, ciego y controlado, con asignación aleatoria, fue comparar un placebo abierto (es decir, el paciente sabe que recibe placebo, PA)) con el tratamiento habitual (TH) para pacientes con cáncer que, luego de completar el tratamiento oncológico, presentan fatiga. Esto fue seguido por un estudio exploratorio de 21 días en el que los participantes de TH recibieron PA, mientras que los participantes de PA en el estudio principal fueron seguidos después de discontinuar el placebo.

Pacientes sobrevivientes de cáncer (N = 74), que completaron su tratamiento oncológico entre 6 meses y 10 años antes del ingreso a este estudio y que informaron fatiga al menos moderada (es decir, ≥4 en una escala de 0-10) se asignaron al azar a PA o TH. Los aleatorizados a PA tomaron 2 píldoras placebo dos veces al día durante 21 días. En comparación con los aleatorizados a TH, los participantes de PA informaron una mejora del 29% en la gravedad de la fatiga (diferencia promedio en los puntajes de cambio promedio (MD) 12.47, IC95% 3.32, 21.61; P = 0.008), efecto medio (d = 0.63) y una mejora del 39% en la calidad de vida alterada por la fatiga (DM = 11.76, IC95% 4.65, 18.86; P = 0.002), un efecto grande (d = 0.76). Los participantes de TH que eligieron probar PA durante 21 días después del estudio principal informaron reducciones en la fatiga de una magnitud similar para la gravedad de la fatiga y la calidad de vida alterada por la fatiga (23% y 35%, respectivamente).

El PA puede reducir la gravedad de los síntomas de fatiga y la alteración de la calidad de vida relacionada con la fatiga en los sobrevivientes de cáncer.

El estudio original:

Hoenemeyer T, Kaptchuk T, Mehta, T et al. Open-Label Placebo Treatment for Cancer-Related Fatigue: A Randomized-Controlled Clinical Trial. Scientific Reports 2018;doi:10.1038/s41598-018-20993-y

Disponible en: http://go.nature.com/2GJ9BGD