Farmacología

Efectos beneficiosos y perjudiciales de la duloxetina frente a placebo, "placebo activo" o ninguna intervención en adultos con trastorno depresivo mayor. Revisión sistemática con metanálisis

26 febrero 2025

La duloxetina parece reducir las puntuaciones de los síntomas depresivos y mejorar las puntuaciones de la calidad de vida a corto plazo, pero los tamaños del efecto son mínimos y de dudosa importancia para el paciente. Los efectos a corto y largo plazo de la duloxetina sobre los riesgos de eventos adversos gravesy tendencias suicidas son inciertos. La duloxetina aumenta los riesgos de varios eventos adversos a corto plazo. Se requieren evaluaciones sistemáticas de los beneficios y daños durante períodos más largos.  BMJ Open, 7 de febrero de 2025

Perjuicios con placebo en ensayos de terapias biológicas y moléculas pequeñas como terapia de mantenimiento en la enfermedad inflamatoria intestinal

24 septiembre 2024

En los ensayos de mantenimiento de remisión en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el placebo se asoció con algunos daños potenciales clínicamente significativos. Se debe asesorar a los pacientes sobre estos aspectos antes de participar en ensayos clínicos y se deben considerar diseños alternativos para probar nuevos fármacos en la EII.  The Lancet Gastroenterology & Hepatology,  19 de septiembre de 2024

Resultados diferenciales del tratamiento con placebo en nueve trastornos psiquiátricos

06 junio 2024

Esta revisión sistemática y metanálisis encontró que la mejoría de los síntomas con el tratamiento con placebo fue sustancial en todas las condiciones, pero varió entre los nueve diagnósticos incluidos. Los pacientes con trastorno depresivo mayor experimentaron la mayor mejoría, seguidos por aquellos con trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno de estrés postraumático, fobia social, manía y TOC, mientras que los pacientes con esquizofrenia fueron los que menos se beneficiaron. Estos hallazgos pueden ayudar a evaluar la necesidad y la justificación ética de los controles con placebo, evaluar los efectos del tratamiento en estudios no controlados y guiar a los pacientes en las decisiones de tratamiento. Es probable que estos hallazgos abarquen el verdadero efecto placebo, el curso natural de la enfermedad y los efectos no específicos. JAMA Psychiatry. 29 de mayo de 2024.

Respuesta al placebo y atención de los medios en ensayos clínicos aleatorizados que evalúan terapias para el dolor basadas en cannabis

07 diciembre 2022

esta revisión sistemática y metanálisis concluye que el placebo contribuye significativamente a la reducción del dolor observada en los ensayos clínicos de cannabinoides. La atención positiva de los medios y la amplia difusión pueden mantener altas expectativas y dar forma a las respuestas de placebo en ensayos futuros, lo que tiene el potencial de afectar el resultado de los ensayos clínicos, las decisiones regulatorias, la práctica clínica y, en última instancia, el acceso de los pacientes a los cannabinoides para aliviar el dolor. JAMA Netw Open 28 de noviembre  de 2022

Aceptación por los pacientes de antibióticos placebo en Japón: una receta para la resistencia a los antimicrobianos

09 noviembre 2022

Los resultados de la encuesta mostraron que la prescripción de “placebos éticos” podría ser una opción aceptable para los pacientes en Japón. Por cuestiones éticas, se llevó a cabo una encuesta bibliográfica adicional y el resultado sugirió que una opción de tratamiento tan radical podría estar justificada, siempre que la prescripción beneficie a los pacientes y se obtenga correctamente el consentimiento informado. Si bien su uso no es práctico debido a preocupaciones éticas y operativas, valdría la pena investigar más a fondo para garantizar la diversidad de las contramedidas para la resistencia a los antimicrobianos, una importante amenaza para la salud pública en la actualidad. J of Pharm Policy and Pract, 8 de noviembre de 2022

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